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腹膜透析（PD）作为慢性肾衰竭（CRF）患者的一种有效的肾脏替代治疗方式，因其操作简单、可居家治疗、经济方便等优点，已逐渐被越来越多的患者所接受［1］。目前PD中心对出院后及门诊PD患者多实施传统管理模式，缺乏动态随访制度及院外延续性护理［2］，很难获得疾病相关知识的信息支持，不能及时发现异常情况，从而影响透析效果及预后。本研究采取随机对照的方法，探讨护士主导的专病一体化管理模式在慢性肾衰竭患者中的应用效果。