论文部分内容阅读
心脏手术病人麻醉前桡动脉压dp/dt的范围是591.5±305.7～998.1±682 mmHg/sec，心脏功能Ⅰ～Ⅱ级的房、室间隔缺损病人高于Ⅲ～Ⅳ级的法乐氏四联症和风心二狭、二闭患者，但均低于颅脑手术病人麻醉前的dp/dt1207.2±272 mmHg/sec。动物实验证明桡动脉压dp/dt与左心室dp/dt有一定相关（γ=0.5，P<0.001）.
本文把桡动脉压波形分为五种：1.陡直波见于房、室间隔缺损病人、提示心功能良好；2.钝园波：主要分布于法乐四联症和二尖瓣置换术转流后，表示心功能低下或血容量不足；3.不规则波：都是有房颤的二尖瓣关闭不全病人；4.高尖波：为高血压和主动脉瓣关闭不全的患者；5.低平波：是低血压和低排综合症的典型征象。由此可见桡动脉压持续监测及其波形分析不仅可以评价心脏功能，而且能及时发现低血压和心律失常，估计血容量，以指导麻醉用药剂量、调整前负荷、使用升压、强心或抗心律失常药等，有利加强循环管理，提高麻醉和手术安全性。