肺脓肿患者的临床治疗体会

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肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征,X线胸片显示一个或数个含气一液平面的空洞。自抗生素广泛使用以来,发病率已明显降低。  1病因与发病机制  肺脓肿绝大多数是内源性感染,主要是吸入了上呼吸道、口腔中的定植菌(包括需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌)所致。90%的肺脓肿患者合并有厌氧菌感染。常见的其他病原体有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌。根据感染途径,肺脓肿可分为以下类型:  1.1吸入性肺脓肿  因吸入存在于口、鼻、咽腔内的定植菌(主要是厌氧菌)而致病,在下述三种情况下容易发生:①全身麻醉、醉酒、药物过量、脑血管意外等有意识障碍时;②吸入慢性扁桃体炎、鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物;③受寒、极度疲劳、深睡、全身免疫状态与呼吸道防御功能减低时,定植菌经口、鼻、咽腔吸入致病。
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