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目的 探讨心理干预对老年脑卒中后抑郁(PSD)病人的影响.方法 对162例老年脑卒中病人用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的68例病人的临床特点.将68例老年脑卒中后抑郁病人随机分为观察组(心理干预联合SSRI及常规脑血管病治疗)、对照组(SSRI联合常规脑血管病治疗)各34例,分别于治疗前及治疗后第4、8、12周末进行Hamilton抑郁量表(HAMD)测定.结果 本组老年人PSD的发生率为41.9%.其中以轻-中度抑郁为主;老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控、情绪低落可伴焦虑、疲劳、认知功能障碍、失眠或昼夜睡眠节律颠倒.老年人多次卒中、经济条件差、知识水平低、瘫痪程度重、家庭关系差者易发生卒中后抑郁.经过12 w治疗后,观察组病人HAMD明显低于对照组(P＜0.05).结论 老年人PSD发生率高于一般人群,心理干预不仅有助于改善老年脑卒中后抑郁,而且有利于病人神经功能的康复.因此在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态。