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目的 探讨亚胺培南联合多黏菌素B治疗危重患者呼吸机相关肺炎的效果及安全性.方法 危重患者呼吸机相关肺炎60例,其中对照组(n=30)给予亚胺培南和对症治疗;观察组(n=30)在对照组基础上给予多黏菌素B治疗;7 d为1个疗程,治疗2个疗程.根据治疗前、治疗中、治疗后患者临床症状、肺功能改变及实验室指标等变化评价临床治疗有效率、细菌清除率、病死率及安全性.结果 对照组和观察组临床治疗总有效率分别为16/30(53.33％)、23/30(76.67％),观察组临床疗效显著提高(P<0.05).与对照组相比,观察组血清内CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达显著下降,而CD8+表达水平则显著升高(P<0.05).与治疗前相比,治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)及FEV1％ 预计值显著升高(P<0.05).观察组和对照组肺功能与心理、生理、社会维度评分呈正相关(P<0.05).结论 亚胺培南联合多黏菌素B治疗危重患者呼吸机相关肺炎疗效显著,能有效改善患者的肺功能.