【摘 要】
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目的:目前,关于膀胱内灌注表柔比星(epirubicin,EPI)预防非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-inva-sive bladder cancer,NMIBC)复发的最佳时长仍不清楚,为了了解长期和短期膀胱内灌注EPI治疗NMIBC患者疗效的差别,我们对已发表的临床随机试验结果进行了Meta分析和系统评价.方法:对PubMed、Web of Sci-ence,Cochrane图书馆和Embase数据库进行了搜索,以筛查有关长期与短期膀胱内EPI灌注治疗NMIBC的疗效的研究.纳入分析的仅为随
【机 构】
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昆明医科大学第二附属医院泌尿外科 昆明,650101;丽江市人民医院泌尿外科
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目的:目前,关于膀胱内灌注表柔比星(epirubicin,EPI)预防非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-inva-sive bladder cancer,NMIBC)复发的最佳时长仍不清楚,为了了解长期和短期膀胱内灌注EPI治疗NMIBC患者疗效的差别,我们对已发表的临床随机试验结果进行了Meta分析和系统评价.方法:对PubMed、Web of Sci-ence,Cochrane图书馆和Embase数据库进行了搜索,以筛查有关长期与短期膀胱内EPI灌注治疗NMIBC的疗效的研究.纳入分析的仅为随机对照试验(RCT),试验应包含长期灌注和短期灌注2个分组.结果:11项RCT符合该系统评价的条件.Meta分析显示长期EPI膀胱内灌注和短期之间预防肿瘤复发[RR=1.03,95％CI(0.95～1.32),P=0.44]、进展[RR=1.03,95％CI(0.75～1.41),P=0.86]及延长患者生存[RR=1.00,95％CI(0.85～1.15),P=0.96]没有显著差异,而且短期EPI灌注相比长期EPI灌注更具安全性,并发症发生率更低[RR=1.55,95％CI(1.05～2.28),P=0.03].结论:我们的Meta分析显示,与短期EPI膀胱内灌注相比,长期EPI灌注并没有显示出独特的优势,即短期EPI膀胱内灌注后减少膀胱癌复发和进展的作用与长期相当,而且发生肉眼血尿、排尿痛等副作用的频率较低,程度较轻,在安全性方面更值得信赖.因此目前进行短期EPI膀胱内灌注治疗即可,不过未来应该进行大型的前瞻性研究进一步明确EPI灌注的最佳治疗方案.
其他文献
目的:探讨日间手术模式在后腹腔镜下肾上腺良性肿瘤治疗中的可行性及安全性.方法:回顾性分析我院于2020年5月～9月12例接受日间模式后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗的肾上腺良性肿瘤患者的临床资料.所有患者均于门诊确诊,排除肾上腺嗜铬细胞瘤可能后,在门诊完善相关术前检查及化验,并经严格的麻醉评估及临床术者评估,符合日间准入标准.术前仔细准备,术后严密观察12例患者各项生命体征.于入院48 h内拔除引流管,并行出院评估,符合出院标准后,办理出院.出院后1周内,我院主管医师每日行电话或网络随访,及时了解并完整记录
目的:对比顺行和逆行输尿管双J管支架置入术在结核性输尿管狭窄中的疗效及安全性.方法:选取结核性输尿管狭窄患者81例,试验组39例行顺行输尿管支架管置入术,对照组42例行逆行输尿管支架管置入术,对比两组肾功能指标变化、手术成功率、临床症状缓解率和并发症发生率.结果:试验组手术成功率92.3％高于对照组71.4％,试验组临床症状缓解率82.1％高于对照组59.5％,试验组总并发症发生率25.6％率低于对照组70.7％,试验组肾功能改善优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在结核性输尿管
为了进一步探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.回顾性分析4例肾脏MTSCC临床资料、病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献.4例患者中,女3例,男1例.平均发病年龄54岁.1例发生于左肾,3例发生于右肾,肿瘤最大径2.5～7 cm.镜下组织学特点为紧密排列的、小而狭长的小管和乳头构成,小管间为淡染黏液样结构,形态似平滑肌瘤或肉瘤,黏液样间质染色为酸性黏液,乳头
目的:探讨机器人腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的临床效果.方法:回顾性分析2014年11月-2017年5月郑州大学第一附属医院完成的14例机器人腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂患者的临床资料.女性14例,年龄48～79岁,平均63岁.体重指数19.5～28.6 kg/m2,平均23.6 kg/m2.临床表现为排尿困难伴阴道前壁膨出5例,子宫脱垂4例,尿失禁伴反复尿路感染3例,双肾积水2例.病程20～72个月,按照盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法分为Ⅱ度3例、Ⅲ度9例、Ⅳ度2例.4例患者既
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目的:探讨盆底重建术联合尿道中段悬吊术治疗膀胱脱垂合并隐匿性压力性尿失禁的临床疗效及安全性分析.方法:回顾分析我院收治的21例盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁行经阴道前盆重建术+经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT-O)术患者,盆腔器官脱垂量化分期法(POP-Q)分期为Ⅲ～Ⅳ期.记录患者一般临床资料和围手术期手术资料,门诊定期随访,分析测量患者术前及术后最大尿流率及残余尿的变化,评价手术治愈率和并发症发生情况.结果:所有患者手术均顺利完成,平均手术时间65 (45～130)min;术中平均出血量40(30～
泌尿系统恶性肿瘤严重影响着患者的生命健康,目前临床治疗效果并不理想.N6-甲基腺苷RNA甲基化(N6-methyladenosine,m6A)是一种常见的RNA修饰方式,相关研究表明m6A与非编码RNA(non-cod-ing RNAs,ncRNAs)之间相互作用在多种泌尿系统恶性肿瘤发生、发展、侵袭、转移和预后密切相关,这为设计新的分子治疗方案提供研究方向.本文简述了m6A和ncRNAs之间相互调节作用,归纳了m6A和ncRNAs与泌尿系统恶性肿瘤之间的关系,主要包括前列腺癌、膀胱癌和肾癌,以提高对泌尿
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