【摘 要】
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目的研究以一秒率(FEV1/FVC)固定临界值70%,占预计值92%和正常值低限(LLN)为诊断标准对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率的影响。方法选择2013年1-12月进行肺功能检查的体检者开
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目的研究以一秒率(FEV1/FVC)固定临界值70%,占预计值92%和正常值低限(LLN)为诊断标准对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率的影响。方法选择2013年1-12月进行肺功能检查的体检者开展以医院为现场的流行病学调查,将符合标准的617例患者分别按照以下诊断标准计算COPD的患病率:(1)FEV1/FVC<复旦大学附属中山医院计算出的一秒率LLN(LLN中山);(2)《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》(GOLD)标准(FEV1/FVC<70%);(3)FEV1/FVC<复旦大学附属中山医院计算出的预计值×92%;(4)FEV1/FVC<哈尔滨医科大学公共卫生学院计算出的LLN预计值(LLN哈)。比较以上几种诊断方法COPD的患病率和诊断一致性。结果以LLN中山为标准COPD的总患病率为16.7%,<40岁人群患病率3.9%,40~59岁人群患病率11.1%,60~69岁人群患病率17.4%,>70岁人群患病率28.1%。GOLD标准40~59岁人群患病率4.8%,低于LLN中山,>70岁人群患病率36.3%,高于LLN中山(P<0.05),余年龄组与总患病率差别无统计学意义;各组的诊断一致率为87.6%~96.1%。方法(3)、方法(4)与方法(1)比较,各年龄组人群患病率与总患病率差别均无统计学意义(P>0.05),诊断一致率95.4%~100%。结论以GOLD标准作为COPD诊断标准可能造成低年龄组漏诊和高年龄组过度诊断。以FEV1/FVC预计值×92%与以LLN中山为标准诊断COPD一致性好,可考虑作为COPD的诊断标准。
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