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摘要：结合我国有关的规范﹑标准，对心脏外科手术室IT系统作出探讨；论述了IT配电系统容量；提出了心外科手术室隔离变压器的基本容量指标。
关键词：IT系统2类医疗场所 隔离变压器 患者区域
中图分类号：S611文献标识码： A
Keyword: IT system，class 2 locations for medical treatment， solation transformer，environment for patient
1 序言
《民用建筑电气设计规范》JGJ 16-2008中规定：在电源突然中断后，有招致重大医疗危险的场所，应采用电力系统不接地（IT系统）的供电方式。
《医院手术室建设标准》GB50333-2002第8.3.3条规定:洁净手术室内医疗设备及装置的配电总负荷除应满足设计要求外,不宜小于8KVA；
《医院手术室建设标准》GB50333-2002第8.3.4.2条规定心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统。
典型的单相IT系统示意图（图一）：
（图一）
由此可见，心脏外科手术室需配备有隔离变压器，但并未对变压器容量提出相应指标，只笼统指出洁净手术室配电总容量不宜小于8KVA。那么，是否所有心外手术室用电设备均需要接入隔离变压器二次端呢？本文将就此讨论。
2选用IT系统的由来
心脏外科手术对供电系统的要求：术中不允许断电、手术用电动器械或医疗设备直接接触心脏或心脏周边部位、需防止微电击。
一般建筑物采用TN-S方式供电，此模式下，如果发生单相触地故障，电路上串接的漏电保护器动作，从而马上切断电路，使得整个系统断电，这在手术过程中是非常危险的，需加以避免。IT系统在发生单相触地故障时，因其没有接地的中性线，对大地不构成回路，因此系统仍可持续供电，从而保证了手术持续进行（此时，绝缘监测系统应发出报警信号）。
当用电设备对人体心脏直接漏电大于10uA 时，会造成对病人的微电击击伤事故。采用“中性点不接地的供电系统”（即“IT系统”或称“隔离电源系统”）供电，因对地不能构成回路既可以防止其它供电回路中的漏电流通过接地线窜入手术室的医疗电气设备上对病人的安全构成威胁，又可以避免系统发生单相对地故障时，产生危及患者生命的大电流（此系统只能产生一个很小的容性漏电流），很好地保护了患者，使患者免遭漏电流的伤害。见图二：IT系统接地故障示意图。
（图二）
因此，在心外科手术室的需选用IT系统供电。
3、手术室内属于2类医疗场所范围内的用电设备分析
《特殊装置或场所的要求》GB16895.24-2005中，2类医疗场所描述为“将接触部件用于诸如心内诊疗术、手术室以及断电（故障）将危及生命的重要的医疗场所”。其中，接触部件是指在正常使用中，为使设备发挥其功能需与患者有躯体上的接触，或可取来将与患者接触，或需要被患者接触的部件（器械）。
患者区域是指患者周围（手术床）平面1500mm，垂直2500mm范围内的锥台体。见图三。
也就是说，在手术室内，只有“接触部件”和“患者区域”内的用电设备是必须接到隔离变压器的二次侧，在此范围外的设备，仍可采取TN-S系统供电，因为它们不可能被患者触及到，不会危及患者安全。
4 心脏外科手术室内用电设备、功率及所在位置的调查
笔者调查了包括山东中医药大学心血管病医院、河南通许人民医院在内的十余家医院的心外科手术室，其内部全部設备及其功率基本相同（取极大值），列表如下：
编号 设备名称 设备功率 是否在患者区域/接触部件
1 观片灯 300w 否
2 电动密闭门 800w 否
3 无影灯 400w 患者区域
4 书写板照明 40w 否
5 照明灯带 1500w 否
6 麻醉气体排风机 200w 否
7 综合控制屏（含时间显示） 100w 否
8 电动手术床 200w 接触部件
9 麻醉机 300w 接触部件
10 心电监护仪 120w 接触部件
11 体外循环机 800w 接触部件
12 呼吸机 350w 接触部件
13 心脏除颤仪 60w 接触部件
14 电刀 120w 接触部件
15 透析设备（特殊情况下使用） 350w 接触部件
16 合计 5640w
分析上表可得：
（1）心外科手术室内处于“非患者区域”或者“非接触部件”的用电设备总容量为：2940w。
（2）心外科手术室中处于“患者区域”或者“接触部件”的用电设备总容量为：2700w。
5 结论
隔离变压器有色金属耗量大，我们应本着实用、节约的原则来选用。在规范中，要求每间手术室总配电容量不宜小于8KVA，通过计算，手术室配电总容量为5640w，通过比例关系我们可以计算出心外科手术室隔离变压器的基本容量指标：
2700w：所求指标=5640w：8KVA
所求指标=3.83KVA。
参考文献：
【1】《特殊装置或场所的要求》GB16895.24-2005
【2】《医院手术室建设标准》GB50333-2002
【3】《民用建筑电气设计规范》JGJ 16-2008
关键词：IT系统2类医疗场所 隔离变压器 患者区域
中图分类号：S611文献标识码： A
Keyword: IT system，class 2 locations for medical treatment， solation transformer，environment for patient
1 序言
《民用建筑电气设计规范》JGJ 16-2008中规定：在电源突然中断后，有招致重大医疗危险的场所，应采用电力系统不接地（IT系统）的供电方式。
《医院手术室建设标准》GB50333-2002第8.3.3条规定:洁净手术室内医疗设备及装置的配电总负荷除应满足设计要求外,不宜小于8KVA；
《医院手术室建设标准》GB50333-2002第8.3.4.2条规定心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统。
典型的单相IT系统示意图（图一）：
（图一）
由此可见，心脏外科手术室需配备有隔离变压器，但并未对变压器容量提出相应指标，只笼统指出洁净手术室配电总容量不宜小于8KVA。那么，是否所有心外手术室用电设备均需要接入隔离变压器二次端呢？本文将就此讨论。
2选用IT系统的由来
心脏外科手术对供电系统的要求：术中不允许断电、手术用电动器械或医疗设备直接接触心脏或心脏周边部位、需防止微电击。
一般建筑物采用TN-S方式供电，此模式下，如果发生单相触地故障，电路上串接的漏电保护器动作，从而马上切断电路，使得整个系统断电，这在手术过程中是非常危险的，需加以避免。IT系统在发生单相触地故障时，因其没有接地的中性线，对大地不构成回路，因此系统仍可持续供电，从而保证了手术持续进行（此时，绝缘监测系统应发出报警信号）。
当用电设备对人体心脏直接漏电大于10uA 时，会造成对病人的微电击击伤事故。采用“中性点不接地的供电系统”（即“IT系统”或称“隔离电源系统”）供电，因对地不能构成回路既可以防止其它供电回路中的漏电流通过接地线窜入手术室的医疗电气设备上对病人的安全构成威胁，又可以避免系统发生单相对地故障时，产生危及患者生命的大电流（此系统只能产生一个很小的容性漏电流），很好地保护了患者，使患者免遭漏电流的伤害。见图二：IT系统接地故障示意图。
（图二）
因此，在心外科手术室的需选用IT系统供电。
3、手术室内属于2类医疗场所范围内的用电设备分析
《特殊装置或场所的要求》GB16895.24-2005中，2类医疗场所描述为“将接触部件用于诸如心内诊疗术、手术室以及断电（故障）将危及生命的重要的医疗场所”。其中，接触部件是指在正常使用中，为使设备发挥其功能需与患者有躯体上的接触，或可取来将与患者接触，或需要被患者接触的部件（器械）。
患者区域是指患者周围（手术床）平面1500mm，垂直2500mm范围内的锥台体。见图三。
也就是说，在手术室内，只有“接触部件”和“患者区域”内的用电设备是必须接到隔离变压器的二次侧，在此范围外的设备，仍可采取TN-S系统供电，因为它们不可能被患者触及到，不会危及患者安全。
4 心脏外科手术室内用电设备、功率及所在位置的调查
笔者调查了包括山东中医药大学心血管病医院、河南通许人民医院在内的十余家医院的心外科手术室，其内部全部設备及其功率基本相同（取极大值），列表如下：
编号 设备名称 设备功率 是否在患者区域/接触部件
1 观片灯 300w 否
2 电动密闭门 800w 否
3 无影灯 400w 患者区域
4 书写板照明 40w 否
5 照明灯带 1500w 否
6 麻醉气体排风机 200w 否
7 综合控制屏（含时间显示） 100w 否
8 电动手术床 200w 接触部件
9 麻醉机 300w 接触部件
10 心电监护仪 120w 接触部件
11 体外循环机 800w 接触部件
12 呼吸机 350w 接触部件
13 心脏除颤仪 60w 接触部件
14 电刀 120w 接触部件
15 透析设备（特殊情况下使用） 350w 接触部件
16 合计 5640w
分析上表可得：
（1）心外科手术室内处于“非患者区域”或者“非接触部件”的用电设备总容量为：2940w。
（2）心外科手术室中处于“患者区域”或者“接触部件”的用电设备总容量为：2700w。
5 结论
隔离变压器有色金属耗量大，我们应本着实用、节约的原则来选用。在规范中，要求每间手术室总配电容量不宜小于8KVA，通过计算，手术室配电总容量为5640w，通过比例关系我们可以计算出心外科手术室隔离变压器的基本容量指标：
2700w：所求指标=5640w：8KVA
所求指标=3.83KVA。
参考文献：
【1】《特殊装置或场所的要求》GB16895.24-2005
【2】《医院手术室建设标准》GB50333-2002
【3】《民用建筑电气设计规范》JGJ 16-2008