【摘 要】
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目的研究利用腹壁反射可建立"腹壁反射-脊髓中枢-膀胱"这一新的神经传导通路,通过再生到盆神经的躯体运动神经纤维可实现膀胱的神经再支配,探讨通过刺激下腹壁,该人工膀胱反
【机 构】
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200233,上海市,上海交通大学附属上海市第六人民医院骨科200003,上海市,第二军医大学附属长征医院骨科;200032,上海市,复旦大学医学院手功能实验室;
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目的研究利用腹壁反射可建立"腹壁反射-脊髓中枢-膀胱"这一新的神经传导通路,通过再生到盆神经的躯体运动神经纤维可实现膀胱的神经再支配,探讨通过刺激下腹壁,该人工膀胱反射弧产生控制性排尿的神经形态学基础.方法选用6只SD大鼠,右侧为实验侧,左侧为对照侧,右侧T13前根近端与右侧S2前根远端通过一段自体移植神经在硬膜囊内行显微缝合,保持T13后根完整,经一段时间轴突再生后,建立"腹壁反射-脊髓中枢-膀胱"这一新的人工膀胱反射弧.神经缝合术后8个月,应用辣根过氧化物酶(peroxidase horseradish,HRP)逆行追踪标记技术,用微量注射器在双侧膀胱壁上各注射30%HRP 5tl,动物存活60h后经升主动脉灌注杀死.切取T11～L1及L4～S4节段脊髓,冰冻切片后利用TMB法进行呈色反应,观察切片内HRP标记细胞形态及分布情况.结果大鼠膀胱平滑肌注射HRP后,实验侧T13脊髓前角及双侧L6～S4节段脊髓中间带外侧核区有HRP标记阳性细胞,而对照侧T13脊髓前角未发现HRP标记细胞.结论腰骶髓截瘫平面以上的躯体运动神经轴突可长入膀胱平滑肌内副交感神经节细胞,并由此传递躯体反射冲动到膀胱平滑肌.利用"腹壁反射-脊髓中枢-膀胱"这一人工反射弧,对实现SCI患者膀胱控制性排尿功能,有一定临床意义.
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