【摘 要】
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目的比较利伐沙班与低分子肝素对老年髋部骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定术后隐性失血的影响。方法在武汉市中南医院2011-06/2016-0
【机 构】
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武汉大学中南医院骨科; 解放军武汉总医院骨科;
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目的比较利伐沙班与低分子肝素对老年髋部骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定术后隐性失血的影响。方法在武汉市中南医院2011-06/2016-04月PFNA固定股骨转子间骨折523例病例中,根据年龄(65~75岁),体质量指数(body mass index,BMI)(18~24 kg/m2)、无心脑内科疾病(高血压、冠心病、脑中风偏瘫后遗症),筛选出完整病例127例,根据术后使用不同抗凝药物分为利伐沙班组(72例)、低分子肝素组(55例),通过Gross方程计算隐性失血量,比较两组之间的差异。结果利伐沙班组大腿周径增加(2.05±0.75)cm,低分子肝素组大腿周径增加(2.09±0.93)cm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组失血总量为(437.28±42.57)ml,隐性失血量为(346.43±31.57)ml;低分子肝素组失血总量为(469.43±32.75)ml,隐性失血量为(382.14±27.25)ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低分子肝素相比,利伐沙班对老年股骨转子间骨折PFNA固定术后隐性失血的影响较小,能有效降低髋部骨折围手术期的并发症。
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