川崎病儿童冠状动脉病变危险因素分析

• 作 者: 赵春娜 杜忠东 高灵灵
• 机 构: 100045 首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心,100045 首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心,100045 首都医科大学教育部儿科重大疾病重点实验室,
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2016年31期
• 关键词: 川崎病 冠状动脉病变 危险因素

目的

探讨川崎病(KD)合并冠状动脉病变的危险因素。

方法

回顾性分析2005年1月至2014年12月首都医科大学附属北京儿童医院2 331例KD住院患儿的临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析患儿性别、年龄、不完全KD、发热天数、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)抵抗、白细胞、C反应蛋白(CRP)、血小板、血钠、血清清蛋白与KD冠状动脉病变的关系。

结果

KD冠状动脉病变的发生率为36.0%(840/2 331例)。单因素Logistic回归分析显示：男性、不完全KD、IVIG抵抗、发热天数≥10 d、CRP>100 mg/L、血小板>300×10⁹/L、清蛋白<35 g/L是KD发生冠状动脉病变的相关危险因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：男性(OR＝1.698，95%CI 1.383～2.084，P<0.001)、不完全KD (OR＝2.730，95%CI 2.121～3.515，P<0.001)、发热天数≥10 d (OR＝2.556，95%CI 1.975～3.307，P<0.001)、CRP>100 mg/L (OR＝1.556，95%CI 1.274～1.900，P<0.001)、清蛋白<35 g/L(OR＝1.665，95%CI 1.323～2.096，P<0.001)是KD发生冠状动脉病变的独立危险因素。

结论

KD的主要危害是其冠状动脉病变，男性、不完全KD、发热天数≥ 10 d、CRP>100 mg/L及清蛋白<35 g/L的KD患儿易发生冠状动脉病变。