Brugada综合征患者室性心律失常诱发及其与临床电生理关系

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目的测定Brugada综合征患者持续性室性心律失常诱发及与其他临床电生理因素的关系.方法连续观测51例Brugada综合征患者(包括无症状性22例),各例有Brugada综合征静息或钠通道阻滞剂揭示的ECG征象.测定各项临床电生理数据,并对右心室作程序刺激.结果18例(35.3%)诱发持续室性心动过速/心室颤动(VT/VF)(诱发组)其H-V间期[(56.5±10.7ms)]明显大于未诱发组[(48.9±6.8ms),33例,P=0.01];H-V间期>55ms患者诱发组中5例(27.8%),未诱发组中3例(9.1%,P=0.09);钠通道阻滞剂注射后诱发组H-V间期(69.9±11.2ms)显著大于未诱发组(61.7±10.4 ms,P=0.03).多元Logistic回归分析提示,持续VT/VF诱发与H-V间期密切相关(β系数=0.10±0.04,Odds比=1.11, 95%CI=1.06~1.16,P=0.01).结论1/3以上Brugada综合征患者(包括无症状者)可诱发恶性室性心律失常,H-V间期延长,则可能诱发室性心律失常.
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