【摘 要】
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背景：临床上胸腰椎骨折越来越多，但对于胸腰椎骨折固定方式存在较多争论，对于采用经伤椎置钉椎弓根螺钉固定还是传统跨节段椎弓根螺钉固定存在不同观点，尚缺乏循证医学支持。目的
【机 构】
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南方医科大学第五附属医院,广东省广州市,510900
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背景：临床上胸腰椎骨折越来越多，但对于胸腰椎骨折固定方式存在较多争论，对于采用经伤椎置钉椎弓根螺钉固定还是传统跨节段椎弓根螺钉固定存在不同观点，尚缺乏循证医学支持。目的：对经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折固定后效果效果的评价。方法：按照 Cochrane 系统评价的方法，检索下列数据库：美国国立医学图书馆数据库、中国知网、万方数数据库，维普数据库并手工检索等方法收集会议文献，检索时间为2005年至2015年3月。收集所有随机对照试验，采用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2进行Meta分析。结果与结论：通过筛选，总共纳入14个临床对照试验共个956例患者。Meta分析结果显示，伤椎置钉组较跨节段组治疗胸腰椎骨折固定后Cobb角度改善明显(OR=-2.72，95%CI：-3.08至-2.35，P <0.01)。经伤椎置钉组较跨节段组椎体高度矫正率较高(OR=7.45，95%CI：6.94-7.97，P <0.01)。经伤椎置钉组较跨节段组相比较内固定失败率较低(OR=0.12，95%CI：0.05-0.27，P <0.01)。结果证实，经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折相比较固定后 Cobb 角度改善明显，固定后椎体高度纠正明显以及引起内固定失败率等并发症更少，固定效果较好。
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