【摘 要】
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目的介绍一种可用于治疗发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的Le Coeur骨盆三联截骨术.方法本组9人10髋,平均手术年龄8岁7个月(6岁5个月～12岁11个
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院上海市儿童医学中心小儿骨科,200092
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目的介绍一种可用于治疗发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的Le Coeur骨盆三联截骨术.方法本组9人10髋,平均手术年龄8岁7个月(6岁5个月～12岁11个月).手术由股骨近端的短缩、内翻或/和旋转截骨与骨盆三联截骨两个部分组成.骨盆截骨经二个切口完成:内收肌入路截断耻骨上下支,髋前外侧入路截开髂骨;将耻骨上下支向后、内推移并使断端重叠,将截开的髂骨远端向下翻压、向前旋转;自体股骨干骨块或异体骨块嵌入髂骨截面作支撑,2～3枚克氏钢针固定;术后髋人字形模具固定6～8周.结果7人有保守复位史,3人有手术复位史.手术后及短期随访的X线片上的髋臼指数(acetabular index,AI)或Sharp角,Wiberg中心边缘角(center edge angle,CE),髋臼股骨头指数(acetabular-head-index,AHI)均有明显改善,闭孔的形态大小可基本恢复对称.结论Le Coeur骨盆三联截骨术操作简单,风险小,能使股骨头获得良好的覆盖,适合于大龄儿童的髋臼发育不良或半脱位.
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