痰液及血清降钙素原联合检测在婴幼儿社区获得性肺炎中的应用

• 作 者: 刘晟 蓝俊伟 蔡海芳
• 机 构: 323000浙江省丽水市中心医院儿科,323000浙江省丽水市中心医院儿科,323000浙江省丽水市中心医院儿科,
• 出 处: 中国小儿急救医学
• 发表日期: 2014年21期
• 关键词: 降钙素原 社区获得性肺炎 婴幼儿

目的

通过对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)婴幼儿联合检测痰液及血清降钙素原(procalcitonin，PCT)，探讨其在鉴别婴幼儿CAP病原学性质方面的意义。

方法

2010年8月至2012年9月我院儿科病房婴幼儿CAP病原学诊断明确的435例患儿，根据病原性质分为3组：细菌感染组243例(混合细菌感染归入此组)，病毒感染组106例，肺炎支原体感染组86例。比较分析痰液及血清PCT水平，同时检测血常规白细胞、C反应蛋白。

结果

细菌感染组CAP患儿痰液PCT(8.44±1.08) ng/ml，明显高于病毒感染组(0.32±0.12) ng/ml和支原体感染组(0.24±0.17) ng/ml，差异有统计学意义(F＝765.03，P<0.01)；血清PCT检测水平细菌感染组(6.69±1.36) ng/ml，亦高于病毒感染组(0.37±0.22) ng/ml及支原体感染组(0.42±0.28) ng/ml，差异有统计学意义(F＝240.46，P<0.01)；而病毒感染组与支原体感染组间痰液PCT、血清PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿血常规白细胞、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。以痰液、血清PCT>0.5 ng/ml为临界值，细菌感染组痰液、血清PCT阳性率比较差异有统计学意义(86.83% vs 73.66%，χ²＝13.92，P<0.05)。痰液、血清PCT诊断婴幼儿细菌性CAP的敏感性分别为86.83%和73.66%，特异性分别为86.98%和88.54%，联合检测痰夜、血清PCT的敏感性、特异性分别为72.02%和94.27%。

结论

联合检测痰液及血清PCT，对明确婴幼儿CAP病原体性质更具临床价值。