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目的：研究两种手术方式治疗 Pilon Ⅲ型骨折患者的疗效。方法选取2007年2月至2013年4月我院收治的 Pilon Ⅲ型骨折患者52例，将其随机分成两组。A 组21例采取切开复位坚强内固定法；B 组31例采取有限切开复位固定加外固定架固定法。比较两组患者疗效。结果 A 组踝关节功能优良率（76.2%）同 B 组的（74.7%）无明显差异，但 A 组严重并发症的发生率（38.1%）明显高于 B 组（22.6%）患者。结论采取有限切开复位内固定及外固定架固定法的疗效优于传统切开复位内固定法。