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目的
探究恶性肿瘤化疗患者PICC带管期间非正常拔管的原因。
方法选取2012年1月—2014年6月湖南省人民医院行PICC置管进行化疗的恶性肿瘤患者291例,进行前瞻性随访调查,收集患者PICC带管期间并发症的发生情况,分析非正常拔管的原因,随访时间为1年。
结果291例患者中,72例患者发生PICC并发症(24.74%),44例(15.12%)非计划性拔管,其中上肢深静脉血栓形成(UEDVT)12例(4.12%);导管线血流感染(CLABSI)5例(1.72%),带管每1 000天感染率为0.95%;穿刺处感染9例(3.09%),带管每1 000天感染率为1.46%;导管脱出11例(3.78%),闭塞7例(2.41%)。单因素生存分析结果显示,既往深静脉血栓(DVT)史、化疗药物种类影响PICC置管患者的非正常拔管率。
结论恶性肿瘤化疗患者PICC带管期间非正常拔管率约15%,有症状的上肢深静脉血栓是PICC非正常拔管的主要原因,单纯化疗药物输注是PICC非正常拔管的独立危险因素。