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目的
探讨动态SPECT 99mTc半乳糖人血清清蛋白（GSA）显像技术对硬化肝脏储备功能评估的有效性。
方法对2010年1月至2011年12月55例肝硬化患者进行研究，其中男性43例，女性12例；年龄35～69岁，平均年龄（51±9）岁。利用SPECT/CT一体机顺次进行CT扫描和99mTc-GSA动态SPECT扫描，计算全肝和半肝肝实质形态学体积（MLV）、功能学体积（FLV）及肝细胞摄取速率常数（GSA-K）。分析GSA-K与常规生化指标、Child-Pugh评分、吲哚菁绿血浆清除率（ICG-K）等的关系。进一步将患者分为门静脉左支闭塞或狭窄组（组1，5例）、门静脉右支闭塞或狭窄组（组2，13例）和门静脉未受累组（组3，37例），比较各组MLV和FLV。
结果患者全肝、左半肝、右半肝的FLV分别为（594±152）ml、（244±119）ml、（356±171）ml。GSA-K值与总胆红素、凝血酶原时间、Child-Pugh评分及ICG-K值有相关关系（r=-0.730~-0.298,P<0.05）。组1的受累侧半肝与对侧半肝的FLV比值及MLV比值分别为0.09±0.06、0.30±0.14，组2为0.57±0.43、1.08±0.63，组3为0.71±0.30、0.71±0.48。方差分析比较各组间MLV比值与FLV比值的差异有统计学意义（F=22.8, P=0.000）| LSD法两两比较发现，组1和组3之间（P=0.000）、组2和组3之间有明显差异（P=0.000）。
结论动态SPECT99mTc-GSA显像技术不仅可以有效地评估硬化肝脏的全肝功能，更能准确地反映区域肝脏功能的变化。