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目的探讨前交通动脉动脉瘤（anterior communicating artery aneurysm，ACoAA）瘤体指向与大脑前动脉A1段几何形态学的关系。方法回顾性收集ACoAA患者的数字减影脑血管造影和临床资料。ACoAA依瘤体指向分为前下指向、前上指向、后上指向、后下指向和复杂指向型。大脑前动脉A1段根据其几何形态分为弧形（Ia型：上弧形；Ib型：下弧形）、“s”形（Ⅱa型：反横“S”形；Ⅱb型：横“s”形）、“近线”形（Ⅲa型：内侧半向下的“近线”形；Ⅲb型：内侧半朝上的“近线”形；Ⅲc型：基本水平状的“近线”形）及不显影。结果共纳A．200例ACoAA患者，其中前上指向型93例，前下指向型76例，后下指向型8例，后上指向型8例，复杂指向型15例。大脑前动脉A1段形态分别为：Ia型113侧，Ib型8侧；Ⅱa型27侧，1Ib型70侧；Ⅲa型21侧，11b型46侧，ⅢC型60侧；不显影55侧。ACoAA瘤体指向与优势显影侧A1段形态之间存在显著关联性（X^=215．582，P=0．000；PearsonYt联系数C为0．665，P=0．000），与非优势显影侧A1段形态之间无显著关联性（X^2=5．525，P=0．478）。当ACoAA瘤体指向向下时，优势显影侧A1段一般表现为Ia型、Ⅱa型或Ⅲa型；当瘤体指向向上时，优势显影侧A1段一般表现为Ib型、Ⅱb型或Ⅲb型；当瘤体指向为复杂指向时，优势显影~IJA1段可表现为各种形态。结论ACoAA瘤体指向与优势显影侧大脑前动脉A1段形态之间存在显著关联性。