论文部分内容阅读
目的 探讨扭动模式超声乳化白内障吸除术的有效性和安全性.设计病例系列研究.研究对象年龄相关性白内障患者60例(87眼).方法 按就诊顺序登记并按随机表法将患者分为2组,扭动模式组43眼、传统模式组44眼,分别在2.2mm微切口下使用扭动模式与传统模式进行超声乳化自内障吸除手术.手术中记录两种术式有效超声能量和平均超声时间,术后随访时检查患跟的最佳矫正视力,观察角膜内皮细胞及角膜水肿程度.主要指标有效超声能量、平均超声时间、角膜内皮细胞丢失率、角膜水肿程度及最佳矫正远视力等.结果 有效超声能量,扭动模式组乳化各级核分别为Ⅱ级(3.03+0.64)%、Ⅲ级(7.47±2.00)%、Ⅳ～V级(17.06±3.32)%,传统模式组分别为Ⅱ级(4.29±0.94)%、Ⅲ级(9.29±3.64)%、Ⅳ～V级(19.78+1.66)%,两组之间比较差异均有统计学意义(P均0.05).角膜水肿程度,术后1天扭动模式组为0级34眼(79.0%)、+级6眼(14.0%)、++级3眼(7.0%),传统模式组为0级24眼(54.5%)、+级15眼(34.1%)、++级5眼(11.4%),两组比较差异有统计学意义(P=0.041);而术后7天两组之间无明显差异(P=0.281);术后1个月及3个月两组均无角膜水肿患者.术后1个月及3个月角膜内皮细胞丢失率,扭动模式组1个月为(6.39±0.90)%、3个月(6.54±1.24)%;传统模式组1个月为(13.17±1.78)%、3个月(13.67±2.36)%,两组之间比较差异均有统计学意义(P均0.5者,扭动模式组为1天31眼(72.1%)、7天35眼(81.4%),传统模式组为1天19眼(43.2%)、7天27眼(61.4%),两组比较差异均有统计学意义(P均0.05).结论 扭动模式超声乳化白内障吸除术是一种高效安全的超声乳化模式,较传统模式乳化能量明显减少,并明显减轻对患者角膜内皮细胞损伤.(眼科,2008,17:82-85)