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目的
明确抗高血压药物与高血压人群中痛风事件风险的独立相关性。
研究设计巢式病例对照研究。
研究地点英国全科医学数据库，2000年至2007年。
研究对象20～79岁成年人中所有发生痛风的患者(n＝24，768)，以及由50 000例随机选择的配对对照者。
主要评价指标应用抗高血压药物相关的痛风事件的相对危险度。
结果在对29 138名高血压患者的年龄、性别、体重指数、全科医生回访次数、酒精摄入量、相关药物以及并发症进行调整之后，痛风事件与当前应用的抗高血压药物的多变量相对危险度如下：钙离子拮抗剂0.87(95%可信区间，0.82～0.93)，氯沙坦0.81(95%可信区间，0.70～0.94)，利尿剂2.36(95%可信区间，2.21～2.52)，β–受体阻滞剂1.48(95%可信区间，1.40～1.57)，血管紧张素转换酶抑制剂1.24 (95%可信区间，1.17～1.32)，非氯沙坦血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂1.29 (95%可信区间，1.16～1.43)。在非高血压患者中也观察到同样的结果。在高血压患者中，钙离子拮抗剂疗程的多变量相对危险度如下：小于1年者为1.02，1～1.9年者为0.88，2年及2年以上者为0.75，氯沙坦疗程的多变量相对危险度分别为0.98, 0.87和0.71(趋势P值均小于0.05)。
结论在降尿酸的同时，钙离子拮抗剂和氯沙坦与高血压患者痛风事件风险降低相关。相比之下，利尿剂、β–受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和非氯沙坦血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与痛风事件风险增高相关。