【摘 要】
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目的 探讨经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月自贡市第四人民医院收治的25例结肠、直肠上段良恶性肿瘤行手术切除患者的临床资料.根据病变的部位和性质确定手术方案.采用门诊和电话随访,随访时间截至2013年3月.结果 25例患者中行结直肠部分切除术14例,根治性右半结肠切除术1例,横结肠癌根治术1例,根治性左半结肠切除术1例,乙状结肠癌根治术2例,直
【机 构】
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643000自贡市第四人民医院普通外科一科,643000自贡市第四人民医院普通外科一科,643000自贡市第四人民医院普通外科一科,643000自贡市第四人民医院普通外科一科,643000自贡市第四人
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目的 探讨经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月自贡市第四人民医院收治的25例结肠、直肠上段良恶性肿瘤行手术切除患者的临床资料.根据病变的部位和性质确定手术方案.采用门诊和电话随访,随访时间截至2013年3月.结果 25例患者中行结直肠部分切除术14例,根治性右半结肠切除术1例,横结肠癌根治术1例,根治性左半结肠切除术1例,乙状结肠癌根治术2例,直肠癌根治术6例.22例患者成功施行经脐单孔腹腔镜结直肠手术,2例改为“四孔法”手术,1例中转开腹手术.单孔腹腔镜手术中位切口长度为3.8cm(3.5～4.5cm),手术时间为(192±32) min,术中出血量为(61±21)mL,肿瘤中位长径为2.7 cm(1.0～5.0 cm),中位淋巴结清扫数目为7枚(3～22枚),术后平均肛门排气时间为2 d(1 ～5 d),术后平均住院时间为8 d(6 ～20 d).患者术后并发症发生率为8.0％(2/25),包括切口感染1例,吻合口漏1例.11例行根治手术的患者肿瘤环周切缘均为阴性.22例行经脐单孔腹腔镜结直肠手术的患者均接受随访,中位随访时间为12个月.1例结肠癌患者术后10个月发现肝转移,其余患者均无瘤生存.结论 经脐单孔腹腔镜结直肠手术安全可行,创伤小、恢复快、并发症少、切口美观。
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我国现代外科学奠基人，现代外科一代宗师，著名外科学家，中国科学院资深院士裘法祖教授亲笔题名的“中国临床普外科前沿与争论高峰论坛”，遵循“学术交流促发展，探索前沿勇创新，精英荟萃增友谊，弘扬医学为民众”的宗旨，由华中科技大学同济医学院附属同济医院、海峡两岸外科医学会、中国临床普外科前沿与争论高峰论坛组委会共同主办，
在MRCP检查前准备工作中,一般运用禁食、禁水空腹配合胃肠道阴性对比剂枸橼酸铁铵(ferric ammonium citrate,FAC),使胃及十二指肠内水信号得到抑制,突出胰胆管的显像效果[1].既往研究中仅有口服FAC及其他阴性对比剂(如红茶、果汁)对图像质量的对比研究,对口服FAC时间方案与图像质量的相关研究鲜有报道[2-3].本研究回顾性分析2013年6-12月120例在第三军医大学西南
肝嗜酸性肉芽肿(HEG)属于组织细胞增生症的一种,是临床少见疾病.因其临床表现无特异性,术前诊断较为困难,极易误诊为其他肝脏疾病.2012年9月浙江省金华市中心医院收治1例HEG患者,探讨该类疾病的诊断及鉴别诊断、治疗方法及技巧。
减重手术兴起于20世纪50年代,90年代后肥胖患者人数的迅猛增加和腹腔镜手术的引入,减重手术在全世界逐渐流行.目前减重手术方式主要有可调节胃束带减容术、胃袖状切除术、胃旁路术、十二指肠转流术等.各种减重手术各有优缺点,涉及减重效果、手术死亡率和术后并发症发生率等,应重视减重手术对高血糖、高血脂、高胆固醇血症等代谢紊乱疾病的疗效,提倡个体化治疗,多学科协作综合治疗。
目的 探讨单孔腹腔镜逆行胆囊切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2012年12月中国医科大学附属盛京医院收治的979例胆囊疾病患者的临床资料.其中2009年收治51例、2010年收治265例、2011年收治374例、2012年收治289例.术前准备同多孔LC.手术时,选择脐部正中切口,行单孔腹腔镜逆行胆囊切除术.游离胆囊体和底部后,游离、拉直胆囊管,与胆总管呈垂直,2枚hem-o-l
目的 评价内镜无法切除的结直肠息肉患者行腹腔镜手术前结肠镜检查钛夹定位、美蓝注射定位的应用效果.方法 回顾性分析2006年8月至2012年9月中山大学附属第三医院收治的31例内镜下无法切除的结直肠息肉患者的临床资料,其中腹腔镜手术前以钛夹定位者18例为钛夹组,以美蓝定位者13例为美蓝组.钛夹组:常规结肠镜检查,首先取组织行病理检查,随后在息肉上下缘组织各置入钛夹1～2枚标记,结肠镜检查结束后立即行
有关外科治疗肝硬化门静脉高压症食管胃静脉曲张破裂出血的手术方法很多,且不同地区技术水平存在一定差别.为此,卫生和计划生育委员会卫生公益性行业科研专项“门静脉高压症治疗方法的合理选择和推广应用”专家组就贲门周围血管离断术规范化等相关临床问题进行充分研讨,形成以下共识:贲门周围血管离断术的手术适应证为肝硬化门静脉高压症伴有食管胃静脉曲张破裂出血,手术前应完善实验室和影像学检查,做好风险评估和术前准备,
近端胃大部切除术后食管残胃吻合是常用的术式,但是由于手术破坏了防反流结构,造成残胃内容物反流至食管内导致反流性食管炎.管状胃消化道重建,采取食管残胃前壁吻合及幽门成型可以在残胃残端形成类似胃底结构,防反流作用明显,基本保持了胃的解剖结构,具备食物的贮存与消化功能.间置空肠可以有效防止反流,连续间置空肠具有操作简便、安全可靠等优点.天津医科大学肿瘤医院对1例食管胃结合部腺癌和1例食管胃结合部间质瘤患
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