高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛对手术后应激反应的影响

来源 :山西医药杂志(下半月版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:wzy_shun
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本研究针对手术创伤导致的应激反应,采用手术后高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛探讨其对手术后应激反应的影响.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择我院2010年1月至2011年4月择期行胃肠手术患者100例,年龄40~65岁,体质量46~72kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无心脑血管、呼吸系统疾病和糖尿病,肝肾功能正常,随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组和对照组各50例.2组患者性别、年龄、体质量、手术方式、手术时间差异无统计学意义(P>0.05).麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg,静脉快速诱导,全凭静脉麻醉.丙泊酚4~10 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼3~10 μg·kg-1·h-1持续静脉滴注维持麻醉,阿曲库铵间断静脉推注维持肌松,术中血压、心率平稳,手术时间2~4 h.术毕清醒拔管后PCIA组给予高乌甲素4 mg、芬太尼50 μg静脉滴注后接PCIA泵,配方为:高乌甲素16 mg、芬太尼0.6 mg、氟哌利多5 mg、生理盐水配制成100 mL,输注参数:背景输注量2mL/h,锁定时间15 min,镇痛持续时间48 h.对照组肌肉注射哌替啶50 mg,间隔4~6 h.
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