【摘 要】
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目的 探讨二氧化碳气腹对心功能异常的老年人血流动力学和血气的影响。方法 将 6 0岁以上患胆囊疾病的老年人 ,合并心血管疾病和部分肺部疾病 ,心脏功能Ⅱ级 ,随机分为腹腔
【机 构】
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上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科!200025;
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目的 探讨二氧化碳气腹对心功能异常的老年人血流动力学和血气的影响。方法 将 6 0岁以上患胆囊疾病的老年人 ,合并心血管疾病和部分肺部疾病 ,心脏功能Ⅱ级 ,随机分为腹腔镜胆囊切除术组 (1 4例 )与剖腹组 (1 0例 )。用监测仪观察诱导前、术前及术后 5、1 0、1 5分钟和拔管后 5、1 0分钟的血流动力学和血气变化。结果 气腹后血压明显升高。 8例病人心率减慢 ,2例心律失常 ,均治愈。气腹后中心静脉压上升至拔管后 ,明显高于相应时间点的剖腹组。气腹后血液二氧化碳分压显著升高 ,血液 pH显著降低 ,与剖腹组有显著区别。 结论 有心功能异常的老年病人只要做好术前准备 ,能耐受二氧化碳气腹下行腹腔镜胆囊切除术
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