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高血压的分级
高血压 指在未服药的情况下，收縮压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米汞柱，这样我们就诊断高血压。如果患者过去已经诊断高血压，已经服了降压药物，但是血压超过140／90毫米汞柱，仍然称为是高血压。
正常高值 正常血压应该是小于120／80毫米汞柱，正常高值应该是收縮压在120～139毫米汞柱，舒张压应该在80～89毫米汞柱，这是正常高值，正常高值的血压也要积极进行干预。
一级高血压 也就是轻度高血压，指收縮压在140～159毫米汞柱，舒张压在90～99毫米汞柱。
二级高血压 指收縮压在160～179毫米汞柱，舒张压在100～109毫米汞柱。
三级高血压 收縮压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱，也称为重度高血压。
在日常工作、运动的时候，血压是有波动的，假如一个人的血压在工作的时候为122／80毫米汞柱，在干重体力活动时可能升高，但很快血压又可以恢复到正常，这属于正常的血压范围内。
家庭自测血压
高血压的诊断过程中有三种方法，一个是诊室血压，就是到医院量血压；另外一个是自测血压，第三种是动态血压。为了提高患者的血压控制率，目前全世界包括中国都推荐家庭自测血压。
家庭自测血压，就是指在家庭中不同时间测量血压，这样可以避免你到医院看病的时候，由于精神紧张导致的高血压。
另外，家庭自测血压可以发现血压的变异性，这种测量方法在不同的情况下是优于诊室血压的。下图是一个家庭自测血压图表，可以把自己在家测量的血压用表格的形式记录下来，这样大夫可以更好的了解患者具体的血压情况。
如何测量血压呢?应该每天测量血压，保持固定的时间，固定的上臂。有的患者今天量左上肢，明天量右上肢，其实两上肢的血压是有一定差别的，但是不会差别太大，超过20毫米汞柱就要到医院就诊。测量要保持情绪稳定，排空膀胱，至少安静休息5分钟，喝咖啡后至少休息30分钟，而且量血压的时候一定要注意，衣袖过紧会影响血压的测量。
测量血压时还要注意体位，血压计和心脏同一个水平，测量位置一定要注意，袖带下缘距肘窝横纹2～3厘米，气囊中部对准肱动脉，松紧要适合。医院里水银血压计在家里使用比较麻烦，因为还要准备一个听诊器，但所测量的血压是最准确的。目前我们家庭自测血压推荐使用的是符合国际标准的上臂式电子血压计。所以一定要注意，不要用手腕或手指式的，这种测量是不准确的。
电子血压计一定要选择质量好的，建议就医时带到医院，与医院毫米汞柱测量数据做一个比较，了解血压计是否准确。
高血压的危害
高血压主要的危害，一个是直接的危害，血压很高，发展到高血压危象；另外一个是间接的危害，血压升高，引起心脑肾血管的损害。
我国目前高血压人群已经突破两亿，因此我们每个人都有必要关注自己的血压，因为高血压可以导致脑梗死、动脉破裂、心肌梗死等。
高血压的危险因素
高血压的危险因素主要包括三方面，一是心血管病危险因素，二是靶器官损害，三是并存的临床情况。
心血管疾病的危险因素包括：收縮压和舒张压的水平；男性大于55岁，女性大于65岁；吸烟；血脂异常；肥胖等。
病人做心电图检查，有时会发现自己的心电图有左室肥厚征象，这说明你已经存在靶器官受损。有时也需要做颈动脉超声，如果发现颈动脉内膜有增厚，也是靶器官受损。另外，高血压的病人要检查尿常规，如果24小时尿微量白蛋白超过30～300毫克，也是一种靶器官受损的表现。
高血压的治疗
血压应该降到多少呢?一般人群应该小于140／90毫米汞柱，老年人小于150／90毫米汞柱。如果病人已经有了糖尿病和肾病，血压应小于130／80毫米汞柱，理想血压是120／80毫米汞柱。
如何治疗高血压?非药物治疗很关键，其次是药物治疗。非药物治疗是改变高血压的基础，必须改善不良生活方式，减少危险因素。
非药物治疗
非药物治疗的原则是：合理膳食、控制体重、体育锻炼、戒烟戒酒、平衡心理。
合理膳食 一般常见食物的含盐量：一小瓶盖盐6克，2两油饼里面约含0.8克盐，2两榨菜约含11克，一个咸鸭蛋约含2克，一袋方便面约含5.4克，火腿肠里面也有盐。
控制体重 控制体重，要注意縮小腰围，今年最新高血压指南指出男性腰围应小于90厘米(2尺7)；女性腰围应小于85厘米(2尺6)。控制体重，要控制减少脂肪的含量，热量的摄入，中国居民平衡膳食金字塔可以帮助大家合理膳食。控制体重要因人而异的，每周减0.5-1公斤左右，不能超过体重原来的15％，也不要采取饥饿等速度很快的减重方法。
体育锻炼 一定要根据个人的身体状况、喜好、实际条件，散步、慢步走、骑车、爬山，每周锻炼3-5次，每次30分钟左右。在运动过程中，如果出现了胸闷、憋气，不舒服的时候一定要停止运动，到医院就诊，看看是不是存在心脏疾患。
戒烟限酒 要制定戒烟计划，制造戒烟的环境，防止复吸。白酒，最新高血压指南要求每天少于1两。被动吸烟会增加早产儿死亡、心脏病和儿童疾病发生的危险。
平衡心理 不管是什么心脏病、高血压，都要注意少生气，多交流，劳逸结合，保持心态平和，从事一些有意义的活动。
药物治疗
何时应该开始服药?医生应在全面检查病人，评估高血压危险程度后，做出判断。
高危病人应立即开始服药，中危的病人由医生决定何时服药。低危的病人可以观察一段时间。
也就是说，如果刚发现了高血压，患者又肥胖，吃的盐比较多，这时我们首先可以改变生活方式，如减肥，盐的摄入减少一些，观察一段时间后，如果血压恢复正常，就可以不服药。但是如果进行了三个月不良方式的纠正，血压还高，一定要立即开始药物治疗。
高血压药物治疗应从小剂量开始，合理联合用药。应该避免频繁换药。提倡24小时平稳降压，个体化治疗。
目前中国两亿高血压人群中，大多数患者需要两种药物的联合。两种药物联合治疗，可以优势互补，容易接受，现在也提倡用固定复方制剂。
高血压的患者一定要注意，要终生治疗，这很关键，重视高血压的非药物治疗，按时按量服用降压药物才能达到治疗目的。不能擅自停药，一定要上医院由医生决定你什么时候停药，不要自己随意停药。
提倡自备血压计，学会自测血压的方法。
高血压 指在未服药的情况下，收縮压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米汞柱，这样我们就诊断高血压。如果患者过去已经诊断高血压，已经服了降压药物，但是血压超过140／90毫米汞柱，仍然称为是高血压。
正常高值 正常血压应该是小于120／80毫米汞柱，正常高值应该是收縮压在120～139毫米汞柱，舒张压应该在80～89毫米汞柱，这是正常高值，正常高值的血压也要积极进行干预。
一级高血压 也就是轻度高血压，指收縮压在140～159毫米汞柱，舒张压在90～99毫米汞柱。
二级高血压 指收縮压在160～179毫米汞柱，舒张压在100～109毫米汞柱。
三级高血压 收縮压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱，也称为重度高血压。
在日常工作、运动的时候，血压是有波动的，假如一个人的血压在工作的时候为122／80毫米汞柱，在干重体力活动时可能升高，但很快血压又可以恢复到正常，这属于正常的血压范围内。
家庭自测血压
高血压的诊断过程中有三种方法，一个是诊室血压，就是到医院量血压；另外一个是自测血压，第三种是动态血压。为了提高患者的血压控制率，目前全世界包括中国都推荐家庭自测血压。
家庭自测血压，就是指在家庭中不同时间测量血压，这样可以避免你到医院看病的时候，由于精神紧张导致的高血压。
另外，家庭自测血压可以发现血压的变异性，这种测量方法在不同的情况下是优于诊室血压的。下图是一个家庭自测血压图表，可以把自己在家测量的血压用表格的形式记录下来，这样大夫可以更好的了解患者具体的血压情况。
如何测量血压呢?应该每天测量血压，保持固定的时间，固定的上臂。有的患者今天量左上肢，明天量右上肢，其实两上肢的血压是有一定差别的，但是不会差别太大，超过20毫米汞柱就要到医院就诊。测量要保持情绪稳定，排空膀胱，至少安静休息5分钟，喝咖啡后至少休息30分钟，而且量血压的时候一定要注意，衣袖过紧会影响血压的测量。
测量血压时还要注意体位，血压计和心脏同一个水平，测量位置一定要注意，袖带下缘距肘窝横纹2～3厘米，气囊中部对准肱动脉，松紧要适合。医院里水银血压计在家里使用比较麻烦，因为还要准备一个听诊器，但所测量的血压是最准确的。目前我们家庭自测血压推荐使用的是符合国际标准的上臂式电子血压计。所以一定要注意，不要用手腕或手指式的，这种测量是不准确的。
电子血压计一定要选择质量好的，建议就医时带到医院，与医院毫米汞柱测量数据做一个比较，了解血压计是否准确。
高血压的危害
高血压主要的危害，一个是直接的危害，血压很高，发展到高血压危象；另外一个是间接的危害，血压升高，引起心脑肾血管的损害。
我国目前高血压人群已经突破两亿，因此我们每个人都有必要关注自己的血压，因为高血压可以导致脑梗死、动脉破裂、心肌梗死等。
高血压的危险因素
高血压的危险因素主要包括三方面，一是心血管病危险因素，二是靶器官损害，三是并存的临床情况。
心血管疾病的危险因素包括：收縮压和舒张压的水平；男性大于55岁，女性大于65岁；吸烟；血脂异常；肥胖等。
病人做心电图检查，有时会发现自己的心电图有左室肥厚征象，这说明你已经存在靶器官受损。有时也需要做颈动脉超声，如果发现颈动脉内膜有增厚，也是靶器官受损。另外，高血压的病人要检查尿常规，如果24小时尿微量白蛋白超过30～300毫克，也是一种靶器官受损的表现。
高血压的治疗
血压应该降到多少呢?一般人群应该小于140／90毫米汞柱，老年人小于150／90毫米汞柱。如果病人已经有了糖尿病和肾病，血压应小于130／80毫米汞柱，理想血压是120／80毫米汞柱。
如何治疗高血压?非药物治疗很关键，其次是药物治疗。非药物治疗是改变高血压的基础，必须改善不良生活方式，减少危险因素。
非药物治疗
非药物治疗的原则是：合理膳食、控制体重、体育锻炼、戒烟戒酒、平衡心理。
合理膳食 一般常见食物的含盐量：一小瓶盖盐6克，2两油饼里面约含0.8克盐，2两榨菜约含11克，一个咸鸭蛋约含2克，一袋方便面约含5.4克，火腿肠里面也有盐。
控制体重 控制体重，要注意縮小腰围，今年最新高血压指南指出男性腰围应小于90厘米(2尺7)；女性腰围应小于85厘米(2尺6)。控制体重，要控制减少脂肪的含量，热量的摄入，中国居民平衡膳食金字塔可以帮助大家合理膳食。控制体重要因人而异的，每周减0.5-1公斤左右，不能超过体重原来的15％，也不要采取饥饿等速度很快的减重方法。
体育锻炼 一定要根据个人的身体状况、喜好、实际条件，散步、慢步走、骑车、爬山，每周锻炼3-5次，每次30分钟左右。在运动过程中，如果出现了胸闷、憋气，不舒服的时候一定要停止运动，到医院就诊，看看是不是存在心脏疾患。
戒烟限酒 要制定戒烟计划，制造戒烟的环境，防止复吸。白酒，最新高血压指南要求每天少于1两。被动吸烟会增加早产儿死亡、心脏病和儿童疾病发生的危险。
平衡心理 不管是什么心脏病、高血压，都要注意少生气，多交流，劳逸结合，保持心态平和，从事一些有意义的活动。
药物治疗
何时应该开始服药?医生应在全面检查病人，评估高血压危险程度后，做出判断。
高危病人应立即开始服药，中危的病人由医生决定何时服药。低危的病人可以观察一段时间。
也就是说，如果刚发现了高血压，患者又肥胖，吃的盐比较多，这时我们首先可以改变生活方式，如减肥，盐的摄入减少一些，观察一段时间后，如果血压恢复正常，就可以不服药。但是如果进行了三个月不良方式的纠正，血压还高，一定要立即开始药物治疗。
高血压药物治疗应从小剂量开始，合理联合用药。应该避免频繁换药。提倡24小时平稳降压，个体化治疗。
目前中国两亿高血压人群中，大多数患者需要两种药物的联合。两种药物联合治疗，可以优势互补，容易接受，现在也提倡用固定复方制剂。
高血压的患者一定要注意，要终生治疗，这很关键，重视高血压的非药物治疗，按时按量服用降压药物才能达到治疗目的。不能擅自停药，一定要上医院由医生决定你什么时候停药，不要自己随意停药。
提倡自备血压计，学会自测血压的方法。