【摘 要】
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近年来,随着围产医学、新生儿急救医学的迅速发展以及新生儿重症监护室(NICU)的建立,尤其是产前糖皮质激素、肺表面活性物质、机械通气等的临床合理应用[1],极低出生体质量儿
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院,重庆,400014
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近年来,随着围产医学、新生儿急救医学的迅速发展以及新生儿重症监护室(NICU)的建立,尤其是产前糖皮质激素、肺表面活性物质、机械通气等的临床合理应用[1],极低出生体质量儿(VLBW,出生体质量＜1 500 g)的存活率已有了明显提高.据Hack M等[2]统计,美国VLBW占所有新生儿的2％,目前存活率已升高至90％,亚洲发展中国家偏低,约76％.然而,在VLBW存活率提高的同时,由于早产儿全身各器官系统的功能及结构发育极度不成熟,机体代偿能力差,导致其出生后出现很多并发症,如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、缺氧缺血性脑损伤、颅内出血等,引起大脑损伤,使这些患儿的神经系统不良预后的发生率并没有按预期减少,约10％发生不同程度的脑性瘫痪,约40％随着年龄的增长,表现为轻度神经发育障碍,涉及到视听觉、认知、心理行为等方面[3].
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