帕金森病脑多巴胺转运体分布、葡萄糖代谢及临床症状评分的相关性

• 作 者: 焦方阳 陶俊 孙金菊 章昊苏 罗一 温建良 赵振凡 许志强 金榕兵
• 机 构: 陆军军医大学大坪医院核医学科，重庆 400042,陆军军医大学大坪医院核医学科，重庆 400042,陆军军医大学大坪医院核医学科，重庆 400042,慕尼黑工业大学附属伊萨河右岸医院神经外科，德国慕尼
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2019年39期
• 关键词: Parkinson disease Dopamine plasma membrane transport proteins Signs and symptoms

目的

探讨帕金森病(PD)患者脑内多巴胺转运体(DAT)分布、葡萄糖代谢及临床症状评分的相关性。

方法

收集2015年1月至2016年12月间行¹¹C－2β－甲氧甲酰－3β－(4－氟苯基)托烷(CFT)及¹⁸F－脱氧葡萄糖(FDG)PET显像且经临床确诊的25例原发性PD患者[男17例、女8例，年龄(59.8±9.2)岁]资料，采用Pearson相关分析分别在整体和体素水平评价PD患者脑内DAT分布、葡萄糖代谢及临床指标之间的相关性。

结果

PD相关脑代谢网络模式(PDRP)值与统一PD评分量表(UPDRS)运动评分、非运动症状评分量表(NMSS)评分、日常生活能力评分量表(ADL)评分之间呈正相关(r＝0.580、0.522、0.557,均P<0.05)。起病侧尾状核、前壳核、后壳核CFT摄取值与UPDRS运动评分呈负相关(r＝－0.496、－0.492、－0.457,均P<0.05)，与NMSS评分无相关性(r＝－0.420、－0.402、－0.355，均P>0.05)，起病侧尾状核、前壳核CFT摄取值与ADL评分呈负相关(r＝－0.502、－0.522,均P<0.05)；起病对侧尾状核、前壳核、后壳核CFT摄取值与PDRP值、UPDRS运动评分、NMSS评分、ADL评分无相关性(r＝－0.466～－0.129，均P>0.05)。全脑CFT放射性计数与UPDRS运动评分、ADL评分主要在左侧壳核及尾状核呈负相关(r值：－0.90～－0.47，均P<0.05)；全脑相对葡萄糖代谢与各临床症状评分间存在不同的相关性脑区；全脑相对葡萄糖代谢与CFT摄取值主要在双侧尾状核呈正相关(r值：0.47～0.90，均P<0.01)，在双侧中央前回、壳核及岛叶呈负相关(r值：－0.90～－0.47，均P<0.01)。

结论

PD患者脑内多巴胺能功能障碍、葡萄糖代谢变化及临床表现之间存在复杂的相关关系，这可能有助于正确理解PET显像在PD中的作用，并为PD的发病机制研究提供更多证据。