【摘 要】
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目的:探讨“L”形切口治疗中青年闭合性跟骨骨折术后康复期患足慢性肿胀的相关因素，为临床改善跟骨骨折预后提供参考。方法:选取所有符合入选标准的2017年9月至2020年12月时间段就诊于河源市中医院下肢创伤骨科并行传统“L”型入路手术治疗的闭合性跟骨骨折患者，男42例、女18例，15～44岁25例、45～59岁35例。其中术后6周患足仍肿胀患者作为肿胀组，术后6周患足消肿患者为无肿胀组，以此两组患者数据为基础进行分析探讨。依据患者随访资料，选取可能影响跟骨骨折术后足部慢性肿胀的因素，包括患者年龄、性别、体质
【机 构】
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河源市中医院骨伤一区，河源 517000
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目的:探讨“L”形切口治疗中青年闭合性跟骨骨折术后康复期患足慢性肿胀的相关因素，为临床改善跟骨骨折预后提供参考。方法:选取所有符合入选标准的2017年9月至2020年12月时间段就诊于河源市中医院下肢创伤骨科并行传统“L”型入路手术治疗的闭合性跟骨骨折患者，男42例、女18例，15～44岁25例、45～59岁35例。其中术后6周患足仍肿胀患者作为肿胀组，术后6周患足消肿患者为无肿胀组，以此两组患者数据为基础进行分析探讨。依据患者随访资料，选取可能影响跟骨骨折术后足部慢性肿胀的因素，包括患者年龄、性别、体质量指数、吸烟等一般情况，以及骨折分型、手术情况、术后早期伤口愈合情况等，应用统计学方法进行n χ2检验，并根据单因素分析结果纳入多因素logistic逐步回归分析，以筛选出影响跟骨骨折术后患足慢性肿胀的相关因素。n 结果:共纳入60例患者，其中肿胀组45例、无肿胀组15例。logistic回归分析发现，影响“L”型入路闭合性跟骨骨折患者术后康复期患足肿胀的相关因素为术中止血带使用时间>80 min、Ⅳ型骨折、骨折复位质量差、伴伤口并发症（均n OR>1，n P1,n P<0.05).n Conclusions:In the clinical treatment of young and middle-aged patients with closed calcaneal fractures through the traditional “L”-type approach, foot swelling is likely to occur during the postoperative rehabilitation period. Further analysis of related factors has found out that the intraoperative tourniquet used for a long time, the degree of injury as serious as type Ⅳ fracture, poor fracture reduction, and wound complications are the main factors. By circumventing these factors during the perioperative period, the incidence of foot swelling during the postoperative rehabilitation period can be greatly reduced.
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