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【摘要】分析香丹注射液在临床使用中安全性问题，探讨此药物不良反应的临床表现、临床观察及急救护理措施，为临床合理使用香丹注射液以及在使用过程中医护人员应对此药物的不良反应给予足够重视提供依据。
【关键词】分析；香丹注射液；不良反应；护理
文章编号：1004-7484（2013）-01-0361-01
香丹注射液又称复方丹参注射液，是由丹参、降香两味中药经提取精制而成，具有扩张冠脉、增加冠脉血液量、保护心肌缺血缺氧、清除自由基、保护肝损害、镇静、改善血液流变学等作用，临床用途多。[1]随着临床应用的日趋广泛，其不良反应报道日趋增多，有些反应较严重，本文将就1例香丹注射液致高热、腹泻、低血压的病例分析及护理汇报如下。
1病例资料
患者，女，45岁，自觉胸闷、气促，以夜间发作频繁，时常头昏、耳背气，有颈椎病史，时常推拿治疗，自认为冠状动脉供血不足，要求静脉输液香丹注射液及参麦注射液。患者经一段时间治疗后自觉症状减轻，因月经期停用，此次为治疗第三天。用药为5%葡萄糖100ml加40ml香丹注射液，用药约一半时出现全身不适，自认为不要紧后调慢滴速，仍不好转后告诉当班护士调到另一瓶液体（5%葡萄糖250ml加参麦注射液40ml）后症状加重，立即换上5%葡萄糖250ml静脉滴注。
2不良反应的临床表现
2.1先出现全身不适，停药后不见好转。继之出现胸闷、气促，平卧、吸氧、地塞米松5mg静脉推注、苯海拉明20mg肌肉注射后仍不好转。
2.2病人全身青紫，约10min后出现腹痛、腹泻，量不多。
2.3排完大便后出现寒战、怕冷，保暖后测体温38.5℃，肌注复方氨基比林2ml30min后测体温40.5℃。
2.4病人一直体温高于38℃，第二天11pm出现大便失禁。
2.5第三天8am住院治疗，测血压低于90/60mmHg，補液后血压不升，使用升血压药物。
3急救护理措施
3.1一旦发现患者有不适要立即处理，先调慢滴速，给予心理支持，鼓励患者说出不适，不见好转要立即更换液体，切记要保留静脉通道，不要一有不适就拔掉输液。
3.2平卧、吸氧、测血压，通知医生，地塞米松5mg静脉推注，联系心电图室医生做急诊心电图（此患者心电图未见异常）。
3.3出现寒战要测体温，高热要给予物理和药物降温。
3.4腹泻要及时送大便化验，遵医嘱给予止泻、纠正电解质和酸碱失衡的药物，测血压和记24h出入量以监测补液量。
4讨论
4.1香丹注射液不良反应临床报导以过敏反应多见，但不可忽略其他严重不良反应，例如此病例不良反应，曾有郑翠英[2]报道，1例68岁女性患者因颈椎病入院，无药物过敏史。静脉滴注香丹注射液20min后，患者出现心悸、头晕、乏力、出冷汗，继之出现腹泻，为稀水样便，无脓血。立即停药，肌肉注射异丙嗪25mg，静脉注射25%葡萄糖100ml后患者症状缓解，但仍有腹泻，为稀水样便，约10min1次，继之出现面色苍白，四肢冷、出冷汗、神萎，急测BP75/45mmHg，经抢救治疗后，患者病情稳定。
4.2中药制剂在临床使用越来越广泛，要严格掌握此类药物应用指征、保存方法，不与其它药物混合使用，不断总结临床不良反应的临床表现，及时发现、立即处理。
通过以上分析和总结，临床应用香丹注射液所致的不良反应应该引起医护人员及药师的足够重视。在临床用药过程中，应正确合理地使用药物以达到最佳的治疗效果并使药物不良反应降至最低，确保患者的用药安全。
参考文献
[1]杨丽.香丹注射液的临床用途及其不良反应.中华实用医药杂志，2004，14（4）.
[2]郑翠英.复方丹参注射液致严重腹泻、低血压1例.中国医院药学杂志，2002，20（3）：188.
【关键词】分析；香丹注射液；不良反应；护理
文章编号：1004-7484（2013）-01-0361-01
香丹注射液又称复方丹参注射液，是由丹参、降香两味中药经提取精制而成，具有扩张冠脉、增加冠脉血液量、保护心肌缺血缺氧、清除自由基、保护肝损害、镇静、改善血液流变学等作用，临床用途多。[1]随着临床应用的日趋广泛，其不良反应报道日趋增多，有些反应较严重，本文将就1例香丹注射液致高热、腹泻、低血压的病例分析及护理汇报如下。
1病例资料
患者，女，45岁，自觉胸闷、气促，以夜间发作频繁，时常头昏、耳背气，有颈椎病史，时常推拿治疗，自认为冠状动脉供血不足，要求静脉输液香丹注射液及参麦注射液。患者经一段时间治疗后自觉症状减轻，因月经期停用，此次为治疗第三天。用药为5%葡萄糖100ml加40ml香丹注射液，用药约一半时出现全身不适，自认为不要紧后调慢滴速，仍不好转后告诉当班护士调到另一瓶液体（5%葡萄糖250ml加参麦注射液40ml）后症状加重，立即换上5%葡萄糖250ml静脉滴注。
2不良反应的临床表现
2.1先出现全身不适，停药后不见好转。继之出现胸闷、气促，平卧、吸氧、地塞米松5mg静脉推注、苯海拉明20mg肌肉注射后仍不好转。
2.2病人全身青紫，约10min后出现腹痛、腹泻，量不多。
2.3排完大便后出现寒战、怕冷，保暖后测体温38.5℃，肌注复方氨基比林2ml30min后测体温40.5℃。
2.4病人一直体温高于38℃，第二天11pm出现大便失禁。
2.5第三天8am住院治疗，测血压低于90/60mmHg，補液后血压不升，使用升血压药物。
3急救护理措施
3.1一旦发现患者有不适要立即处理，先调慢滴速，给予心理支持，鼓励患者说出不适，不见好转要立即更换液体，切记要保留静脉通道，不要一有不适就拔掉输液。
3.2平卧、吸氧、测血压，通知医生，地塞米松5mg静脉推注，联系心电图室医生做急诊心电图（此患者心电图未见异常）。
3.3出现寒战要测体温，高热要给予物理和药物降温。
3.4腹泻要及时送大便化验，遵医嘱给予止泻、纠正电解质和酸碱失衡的药物，测血压和记24h出入量以监测补液量。
4讨论
4.1香丹注射液不良反应临床报导以过敏反应多见，但不可忽略其他严重不良反应，例如此病例不良反应，曾有郑翠英[2]报道，1例68岁女性患者因颈椎病入院，无药物过敏史。静脉滴注香丹注射液20min后，患者出现心悸、头晕、乏力、出冷汗，继之出现腹泻，为稀水样便，无脓血。立即停药，肌肉注射异丙嗪25mg，静脉注射25%葡萄糖100ml后患者症状缓解，但仍有腹泻，为稀水样便，约10min1次，继之出现面色苍白，四肢冷、出冷汗、神萎，急测BP75/45mmHg，经抢救治疗后，患者病情稳定。
4.2中药制剂在临床使用越来越广泛，要严格掌握此类药物应用指征、保存方法，不与其它药物混合使用，不断总结临床不良反应的临床表现，及时发现、立即处理。
通过以上分析和总结，临床应用香丹注射液所致的不良反应应该引起医护人员及药师的足够重视。在临床用药过程中，应正确合理地使用药物以达到最佳的治疗效果并使药物不良反应降至最低，确保患者的用药安全。
参考文献
[1]杨丽.香丹注射液的临床用途及其不良反应.中华实用医药杂志，2004，14（4）.
[2]郑翠英.复方丹参注射液致严重腹泻、低血压1例.中国医院药学杂志，2002，20（3）：188.