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【摘 要】目的：探讨如何开展孕前优生健康检查以减少出生缺陷的发生。方法：充分利用人口和计划生育技术及其他服务优势，对即符合生育政策且准备计划怀孕的农村夫妇进行形式多样的宣传教育和免费实施孕前优检及指导。结果：待孕夫妇自觉参加孕前优生健康检查，树立优生优育的观念，养成良好的生活习惯。结论：通过孕前优生健康教育规范化操作，个性化服务，可有效减少出生缺陷的发生风险。
【关键词】优生；健康检查；出生缺陷
新《婚姻登记条例》从2003年10月开始实施以来，因强制婚检的取消，新生婴儿出现的比例有稍微上升的趋势。以我国医院检测的出生缺陷发生率为基础，1996～2010年我国每年约有80～120万缺陷儿的出生，即严重影响出生人口素质的提高，又制约和影响人口的可持续发展[1-2]。为了确保我国新出生婴儿的健康，需要大力开展孕前检查的工作。目前，国家人口和计划生育委员会已针对孕前的优生健康检查工作出台了相应的规定，以降低新生儿的缺陷率。而我县人口和计划生育服务站根据出现的问题，免费给农村的夫妇进行孕前的优生健康检查，并给予有效的帮助和指导，取得的比较满意的效果，现总结如下：
1 方法
1.1 对孕前优生健康检查单独开设门诊 （1）努力完善基础和相关配套设施的升级和改造：为门诊配置电脑和投影仪等设施，并在显要位置增加了避孕和优生优育等知识的宣传栏；此外，为保证与服务对象的交流和沟通更加有效，服务站还专门建造了一间小型封闭式的咨询室，以充分地满足咨询者心理上的需要。（2）配置专职的人员：服务站为提高检查和服务的书评，为门诊挑选了一批操作技能熟练和综合素高的专职人员。还选取一些沟通力强的医务工作人员作为健康咨询的指导医生，为参检者提出的咨询夫妇提供及时和有效地指导。
1.2 加强健康教育工作 （1）服务站通过与当地民政部门积极的合作，专门在婚姻登记处开设优生优育的宣传教育栏，并安排专职人员为新婚夫妇提供健康教育指导。要让其知道孕前检查的重要作用，同时还要对有生育计划的夫妇介绍优生健康检查的项目及流程；（2）定期组织和开展优生健康的培训，并提供宣传和教育的资料。通过开通专门的孕前优生健康检查平台和咨询电话等方法，确保有怀孕计划的夫妇充分认识到孕前检查的必要性，使其自愿和自觉地参加健康检查。
1.3 提高检查的质量 （1）要大力实施和推广人性化的优生健康检查服务的工作。可以在免费的孕前优生健康常规检查服务项目的基础上，根据实际情况提供一些必要和人性化的检查，比如对来检查的女性采取乳腺红外线检查，电子阴道镜等检查，对男性着重进行男性生殖系统检查等。计划怀孕的夫妇可有目的性的选取健康检查的项目；（2）每月对全县各乡镇计生站开一次孕前优生健康检查调度会，包括部分重点村村级计生主任。十九个免费检查项目组合通过这三级计生人员传达给计划怀孕的夫妻；（3）提高各个部门的管理与协作。确保孕前的优生健康检查工作更加合理和规范，用优质和积极的服务质量帮助参检的夫妇实现真正的优生优育；（4）合理使用计生站内的各种资源，针对检查的结果和问题实施有目的治疗[3]。
2 体会
2.1 与过去的孕前保健相比较，孕前的优生检查工作更为人性化。大部分夫妇都会选择在有生育计划或需求的时候，才开始进行孕前的优生健康检查。在这种情况下，参检的夫妇对生殖健康的检查会更加的关注和重视。
2.2 健康教育和宣传的作用越发突出。孕前进行优生健康检查能够有效降低慢性病患者的妊娠风险，减少不良生育的几率，比如患有心脏病、高血压及糖尿病等慢性病的夫妇，则需要积极进行孕前的检查和诊断，以利于治疗疾病、控制病情及帮助其合理的选用药物。此外，孕前开展优生健康的宣传和教育，还能使农村夫妇对生育的传统理解得到很好的转变，并帮助其养成良好的卫生与生活习惯。同时，在孕前的优生健康检查服务过程中，参检者能够面对面单独地与医生交流和沟通，这有助于医生全面的理解和掌握受检者的各方面情况，及时发现受检者在优生优育方面存在的问题。并针对性地提供科学和合理的意见，例如限酒、禁烟和避免接触装饰材料及放射性物质等。
3 讨论
在孕前，部分夫妇很少能够意识到优生健康检查的重要性。这就需要人口和计划生育部门积极地使用广播、电视等媒体进行广泛的宣传和教育[4]。尤其是对有怀孕极坏的夫妇，要让他们知道优生健康检查的内容、必要性、可操作性及免费检查等。由于服务站的经济能力有限，硬件设施存在落后和老化的问题，特别是在检验科的B超机或其他仪器设备等方面，与医院还有很大的差距。房间的布局还需要进一步改善。所以，需要增大相应的资金投入，以确保优生健康检查各个项目所需要的仪器和设备的齐全。同时要求采购的仪器设备足够先进以健康检查的质量。此外，服务站缺乏专职的检验和全科医生，其中大部分医生以妇产科为主，这样的人员配置很难保证优生健康检查的有效开展。因此，需要大力引进专业人员，全面地做好检查服务工作。
综合以上所述，开展好孕前优生健康检查既是计划怀孕夫妇的需要，又是人口和计划生育服务机构对出生缺陷进行干预，提高人口素质的需要。通过提供合理化、规范化的教育指导和孕前优生健康检查，可很好的减少出生缺陷的发生风险，大大提高出生人口素质。
参考文献
[1]韩润海.婚前医学检查在出生缺陷一级预防中的重要作用[J].中国初级卫健，2006，10（1）：52.
[2]徐华.加强婚孕前健康教育、促进优生优育[J].中国初级卫生保健. 2011，25（2）：47.
[3]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫出版社，2008，205-208.[4]应慧珍.1211名孕前优生健康检查分析[J].浙江预防医学. 2011，23（5）：67-68.
【关键词】优生；健康检查；出生缺陷
新《婚姻登记条例》从2003年10月开始实施以来，因强制婚检的取消，新生婴儿出现的比例有稍微上升的趋势。以我国医院检测的出生缺陷发生率为基础，1996～2010年我国每年约有80～120万缺陷儿的出生，即严重影响出生人口素质的提高，又制约和影响人口的可持续发展[1-2]。为了确保我国新出生婴儿的健康，需要大力开展孕前检查的工作。目前，国家人口和计划生育委员会已针对孕前的优生健康检查工作出台了相应的规定，以降低新生儿的缺陷率。而我县人口和计划生育服务站根据出现的问题，免费给农村的夫妇进行孕前的优生健康检查，并给予有效的帮助和指导，取得的比较满意的效果，现总结如下：
1 方法
1.1 对孕前优生健康检查单独开设门诊 （1）努力完善基础和相关配套设施的升级和改造：为门诊配置电脑和投影仪等设施，并在显要位置增加了避孕和优生优育等知识的宣传栏；此外，为保证与服务对象的交流和沟通更加有效，服务站还专门建造了一间小型封闭式的咨询室，以充分地满足咨询者心理上的需要。（2）配置专职的人员：服务站为提高检查和服务的书评，为门诊挑选了一批操作技能熟练和综合素高的专职人员。还选取一些沟通力强的医务工作人员作为健康咨询的指导医生，为参检者提出的咨询夫妇提供及时和有效地指导。
1.2 加强健康教育工作 （1）服务站通过与当地民政部门积极的合作，专门在婚姻登记处开设优生优育的宣传教育栏，并安排专职人员为新婚夫妇提供健康教育指导。要让其知道孕前检查的重要作用，同时还要对有生育计划的夫妇介绍优生健康检查的项目及流程；（2）定期组织和开展优生健康的培训，并提供宣传和教育的资料。通过开通专门的孕前优生健康检查平台和咨询电话等方法，确保有怀孕计划的夫妇充分认识到孕前检查的必要性，使其自愿和自觉地参加健康检查。
1.3 提高检查的质量 （1）要大力实施和推广人性化的优生健康检查服务的工作。可以在免费的孕前优生健康常规检查服务项目的基础上，根据实际情况提供一些必要和人性化的检查，比如对来检查的女性采取乳腺红外线检查，电子阴道镜等检查，对男性着重进行男性生殖系统检查等。计划怀孕的夫妇可有目的性的选取健康检查的项目；（2）每月对全县各乡镇计生站开一次孕前优生健康检查调度会，包括部分重点村村级计生主任。十九个免费检查项目组合通过这三级计生人员传达给计划怀孕的夫妻；（3）提高各个部门的管理与协作。确保孕前的优生健康检查工作更加合理和规范，用优质和积极的服务质量帮助参检的夫妇实现真正的优生优育；（4）合理使用计生站内的各种资源，针对检查的结果和问题实施有目的治疗[3]。
2 体会
2.1 与过去的孕前保健相比较，孕前的优生检查工作更为人性化。大部分夫妇都会选择在有生育计划或需求的时候，才开始进行孕前的优生健康检查。在这种情况下，参检的夫妇对生殖健康的检查会更加的关注和重视。
2.2 健康教育和宣传的作用越发突出。孕前进行优生健康检查能够有效降低慢性病患者的妊娠风险，减少不良生育的几率，比如患有心脏病、高血压及糖尿病等慢性病的夫妇，则需要积极进行孕前的检查和诊断，以利于治疗疾病、控制病情及帮助其合理的选用药物。此外，孕前开展优生健康的宣传和教育，还能使农村夫妇对生育的传统理解得到很好的转变，并帮助其养成良好的卫生与生活习惯。同时，在孕前的优生健康检查服务过程中，参检者能够面对面单独地与医生交流和沟通，这有助于医生全面的理解和掌握受检者的各方面情况，及时发现受检者在优生优育方面存在的问题。并针对性地提供科学和合理的意见，例如限酒、禁烟和避免接触装饰材料及放射性物质等。
3 讨论
在孕前，部分夫妇很少能够意识到优生健康检查的重要性。这就需要人口和计划生育部门积极地使用广播、电视等媒体进行广泛的宣传和教育[4]。尤其是对有怀孕极坏的夫妇，要让他们知道优生健康检查的内容、必要性、可操作性及免费检查等。由于服务站的经济能力有限，硬件设施存在落后和老化的问题，特别是在检验科的B超机或其他仪器设备等方面，与医院还有很大的差距。房间的布局还需要进一步改善。所以，需要增大相应的资金投入，以确保优生健康检查各个项目所需要的仪器和设备的齐全。同时要求采购的仪器设备足够先进以健康检查的质量。此外，服务站缺乏专职的检验和全科医生，其中大部分医生以妇产科为主，这样的人员配置很难保证优生健康检查的有效开展。因此，需要大力引进专业人员，全面地做好检查服务工作。
综合以上所述，开展好孕前优生健康检查既是计划怀孕夫妇的需要，又是人口和计划生育服务机构对出生缺陷进行干预，提高人口素质的需要。通过提供合理化、规范化的教育指导和孕前优生健康检查，可很好的减少出生缺陷的发生风险，大大提高出生人口素质。
参考文献
[1]韩润海.婚前医学检查在出生缺陷一级预防中的重要作用[J].中国初级卫健，2006，10（1）：52.
[2]徐华.加强婚孕前健康教育、促进优生优育[J].中国初级卫生保健. 2011，25（2）：47.
[3]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫出版社，2008，205-208.[4]应慧珍.1211名孕前优生健康检查分析[J].浙江预防医学. 2011，23（5）：67-68.