“十一五”期间我国医院建筑设计特点及发展趋势

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  “十一五”期间,相关政府部门均加大了对医疗卫生行业的投入,使医疗设施的建设得到全面、迅猛的发展,总体表现出规模大、数量多、覆盖广、标准高等特点。与之相对应,医院建筑在规划设计方面,则具有建设规模大型化、医疗流程复杂化、空间环境人性化、建筑形式多样化等几个突出特点。
  设计特点
  *绿色医院的概念日益深入人心
  从大型综合医院到社区医院,绿色医院的概念日益深入人心,同时更注重建筑与当地环境、文化的有机结合。例如解放军301医院海南分院,结合三亚地区的自然条件,在遮阳、通风等方面进行了处理;再如西藏自治区藏医院,设计者充分调研和分析了传统建筑的形式和建筑元素,采用现代建筑的布局形态,把传统建筑的元素运用到现代建筑的布局中,创造了属于时代的传统式建筑。
  *人性化的理念已被普遍运用
  在设计中均充分考虑患者及医护人员的生理和心理感受,尽量为他们提供方便。例如云南省文山州精神病医院新建项目,公共空间、病患空间、医护空间分区明确,病患、医护通道相互独立,既关怀了病患,同时考虑了医护人员;住院楼标准层结合层层退台处理,为医护人员及患者提供了合适的楼层室外活动空间,这对患者的康复是很有利的。
  中国中元国际工程公司医疗建筑设计院设计二所副所长李辉认为医院建筑的内外环境的人性化则更加注重功能使用的便利性、舒适度,尽量弱化医疗功能本身对患者造成的消极影响,并融入日常生活中的积极因素,如花园、交流、购物、娱乐等功能,以辅助功能提高医疗效果。
  *县级医院注重流线与功能分区
  对于县级医院的建筑设计,其最基本的功能是为大众服务,因此最重视流线的简洁和功能分区的清晰。另外,还考虑到了可持续发展,特别是如何降低未来的运营成本。
  *预留发展空间的问题已经引起重视
  目前,很多医院建设项目开始重视前期策划,设计方案均从现实出发,又能应对今后的发展变化,使医院建筑有序发展。有些医院建设项目的设计方案预留的空间甚至更细化,例如深圳市滨海医院虽然很大,但是门诊和医技科室都有扩展的空间。
  *从非专业逐步走向专业
  悉地国际医疗健康事业部设计总监夏波认为,“十一五”期间医院建筑设计一个非常明显的变化是对设计单位的专业性要求越来越高,现在很多院方和建设方都强调医院的建筑设计需要以功能为先导,近远期规划需要协调考虑,也出现了一批在医院建筑设计方面比较专业的设计单位,所以这个期间医院建筑设计的总体特点是从非专业逐步走向专业,设计单位的设计思路也慢慢从应对普通公共建筑走向专业化设计。夏波的一个明显感觉是,在“十一五”初期,沿海经济发达地区都很少采用设计总承包方式,现在则是在内地或经济欠发达地区的医院项目中都经常被要求使用设计总承包方式。
  发展趋势
  *机遇与挑战并存
  中国中元国际工程公司总建筑师黄锡璆介绍说,我国社会经济建设进入了“十二五”规划的新时期,医疗卫生改革继续深化,全国各地的医院建设规模空前,不仅有规模大、标准高的综合性医院,也有大批中小规模基层设施。除了综合性医院外,各类专科医院包括妇幼保健机构、精神卫生中心、老年医养机构等也相继兴建。除公立医院外,一些非赢利性、民营机构也极积参与拓展、补充各地的医疗服务能力。
  在新时期,医疗服务体系建设受到社会各界的广泛关注,广大群众对医疗设施、医疗服务等的期望值日益提升。近一时期新建医疗设施规模越来越大,类型丰富多样,标准配置不断提高。在此领域里,参与规划设计的专业队伍不断扩大,除了策划、规划、设计之外,专业设备、材料供应厂家和专业安装施工队伍也不断壮大,一批专业研究机构与队伍逐渐成长,出现了欣欣向荣的景象。
  在大发展的背景条件下,许多工程是在有限的投资造价、对工程项目定位不明确、要求紧缩控制工程进度等条件下实现较高的期望值,这些都对从事这一领域的设计规划与建设人员造成了很大的压力。
  黄锡璆认为,与其他行业一样,新时期医疗设施的建设需要实现科技创新,医疗设施新工程既不能墨守成规、千篇一律,不分地域条件照此办理,也不能照抄照搬、标新立异、为新而新、脱离实际。医院作为功能内容相对复杂的一类建筑,规划设计受到相当程度的制约,这是客观存在的事实,不能任意违背与扭曲。正因为如此,国内外众多的规划师、设计师多年来孜孜不倦地努力摸索,探寻符合各国实际的医疗设施发展路程。
  *医院设计理念离不开5点基本内涵
  黄锡璆认为,这几年绿色医院、安全医院等理念的发展以及循证设计、BIM手段的应用使人们扩大了眼界,现代医院设计理念不断得到充实与提高。通过实践与分析,黄锡璆认为以下几点是医院设计理念离不开的基本内涵——
  符合当代医疗服务模式,采纳现代医学概念并满足先进医疗技术与装备的运行要求;
  营造优美医疗环境,体现以人为本;
  构筑安全可靠的医疗设施;
  采用适宜技术实现绿色低碳、环境友好;
  经济高效,低投入高产出。
  湖南省建筑设计院医疗建筑设计研究部技术总监王萍认为,一切以人为本,在理性状态下强调医院舒适性环境的现代化医院或绿色医院是医院的发展趋势。具体包括:各交通流线的简洁、独立;各功能分区的清晰、完整;医疗工艺流程的便捷;医疗设备的先进与资源共享;建筑物最佳的自然通风、最佳的自然采光、最佳的环境噪声控制、最佳景观视线与生态环境。
  康新(中国)设计工程股份有限公司营运总监王丹京认为,未来医院建筑的发展趋势应该是在保障基本的流程合理、智能高效的基础上更好地考虑舒适性,做到真正的节能及更加周到的人性化。
  *大规模、大体量的趋势已经显现,差异化、个性化将日渐明显
  李辉认为,近期医院建设会出现大规模、大体量的趋势,首先需满足够用、好用的要求,这在近几年全国各地的医院建设热潮中已有所体现。
  另外,医院建筑的差异化、个性化将日渐明显。国家推动医疗行业的改革将带来激烈的市场竞争,医疗功能的水平和特色、医疗设施的便利性、环境的舒适性都将影响到医院的生存和发展,新兴民营医院需要以独特的标识特征来树立形象品牌,大型综合医院则需要改变既有的陈旧印象,中小型医院则需要发展特色医疗服务来占据一席之地,这些都需要在医院建筑的不同方面表达出鲜明、突出的个性。
  日益发展的医疗科技也会使医院建筑发生结构性变化。预约门诊、远程诊疗、日间医疗、介入治疗、先进检查设备、药品管理、医疗信息管理等新医疗技术和手段为患者提供更多便利,就医的流程将进一步简化,医院建筑将朝向更加智能化、集约化的方向发展,医院中供患者活动、疗养、康复的空间将占据更大比例,这也就意味着医院的环境性质更加接近日常生活场所。
  对运行管理、节能降耗的重视将使医院建筑尽快朝向绿色医院发展。有针对性、适宜的绿色建筑技术将大幅提高医院能效,降低运行成本,从而能够使医院更加关注于为患者提供高质量的医疗服务。
  *老医院改建需求越来越大,老年专科医院建筑会有较大发展
  夏波认为,国内在老医院改建方面的需求应该会越来越大,同时随着城市化进程的加快,在城市的新建区也会有新建医院的机会。在国外,医院设计师是非常有地位的;在国内,设计师的地位也会逐步提升,同时,医院建筑的设计人员也会面临更高的要求。另外,中国的老龄化趋势越来越快,预计老年专科医院建筑也会有较大发展。
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