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目的：探讨胸腔积液5种肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原-125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）等联合检测在不同组织类型肺癌诊断中的临床应用价值。方法采用电化学发光法和微粒子酶免发光法检测130例良、恶性胸腔积液患者体内血清和胸腔液中上述5种肿瘤标志物水平，并分析各单项检测及联合检测在鉴别诊断良、恶性胸腔积液的灵敏度、特异度和准确度。结果肺癌组的胸腔积液和血清中的 CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag的平均表达水平均显著高于良性胸腔积液组（P<0.01），且胸腔积液水平高于血清水平（P<0.01）。CEA和CA125在腺癌组浓度最高，小细胞癌组的NSE表达水平明显高于其他组，CYFRA21-1和SCC-Ag在肺鳞癌组表达水平较高（P<0.05）。胸腔积液肿瘤标志物5项联检较单项检测、两项联检、三项联检和四项联检的灵敏度、特异性和准确度均更高，其灵敏度、特异性和准确度分别达到98.57%、98.33%和98.46%。结论联合检测CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag可显著提高肺癌诊断的敏感性，为区别良、恶性胸腔积液诊断提供有力依据。