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夏季气温很高,孩子最易发生食物中毒。因为食物中养分丰富,堪称细菌生活繁衍的“风水宝地”。如果食物在制作、储运过程中防护措施不严密,细菌很容易趁机“移民”其中,并随食物一起潜入孩子体内发难,父母应该格外小心。
细菌性食物
中毒“黑名单”
食物中毒的总体表现是:孩子进食后短时间内发病,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,往往伴有发烧。吐泻严重者可发生脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷而危及生命。不过,不同种类的细菌所引起的中毒又有各自的特殊症状,认识这些症状对于判断中毒的病原菌,拟定救治方案有一定价值。
沙门氏菌中毒这多因进食污染畜禽肉、内脏(如肝、心、胃、肠)、鱼类、蛋类等食物引起。一般在进食后6～24小时发病,患儿解黄绿色水样便,时有脓血与里急后重感,很像痢疾杆菌引起的痢疾。若救治不及时,重症患儿有生命危险。
葡萄球菌中毒 这多源于吃剩菜、剩饭,也有的因吃污染的鱼、肉、蛋而发病。一般在进食后3小时内发病,病情往往来势凶猛,呕吐重于腹泻,可吐出黄色苦水(混有胆汁),不发烧或低烧,但恢复也快,多数患儿可于1天后恢复。
嗜盐菌中毒 这多发生在吃了海鱼、海蟹、海蛤蜊或盐渍食物后。食后8～18小时发病,主要有上腹部或肚脐周围出现阵发性绞痛,随后发烧、呕吐、腹泻,大便常为洗肉水样或脓血便,常无里急后重感。
肉毒杆菌中毒 这常因食用罐头、腊肠、咸肉或其他密封储存的食品造成。由于肉毒杆菌可产生毒素,进食后12～48小时或更长时间发病。患儿不发烧,呕吐、腹泻少见,出现头痛、头晕、眼睑下垂、看物成双影、瞳孔散大、说不出话、无法吞咽、呼吸困难等神经症状,这是肉毒杆菌产生的神经毒素作祟所致。肉毒杆菌的神经毒性很强, 1g肉毒杆菌毒素可使10万人死亡,相当于砒霜毒力的1万倍,所以病情凶险,死亡率高达50%。
大肠杆菌食物中毒 这多由饮食不卫生或餐具污染所造成。大肠杆菌分为肠毒素性杆菌与肠侵袭性杆菌两类:前者由大肠杆菌产生的肠毒素引起患儿中毒,与一般急性胃肠炎相似,进食后10～24小时发病,如食欲不振、腹泻(5～10次/日,无脓血)、呕吐及发烧,脱水严重可发生休克;后者与细菌性痢疾相似,如腹痛、腹泻(伴黏液脓血)、里急后重及发烧。
糊涂说法要澄清
对于食物的卫生问题,民间流行一些似是而非的说法,予以澄清大有必要,以免陷入种种误区给孩子招来严重后果。
错误说法一:变味食物只要烧沸后就可以吃了。
事实上,不少细菌能耐高温,如肉毒杆菌,其芽孢在100℃的沸水中仍能生存5个多小时。即使有的细菌被高温杀灭,但其所产生的毒素仍留在食物中。所以,变味食物就是蒸煮后再吃,依然有使人中毒的危险,孩子尤其容易受害。
错误说法二:细菌怕盐,所以咸肉、腌鱼很安全,不必消毒。
并非所有细菌都怕盐,如沙门氏菌就能在含盐量高达10%～15%的肉类中生存几个月,只有用沸水煮30分钟,才能将其杀灭。因此,腌腊食品同样存在隐患,严格消毒仍是必须举措。
错误说法三:冰冻的食物没有细菌。
的确,冰冻能使不少细菌失去活力,但也有专门在低温下生存、繁殖的细菌。嗜盐菌就是其中之一,可在-20℃的蛋白质内生存11个星期。所以,食用冰冻食物也不能大意。
错误说法四:食物只要煮沸,就能杀菌防病。
此种说法只对了一半。食物中毒分为生物型与化学型两类:前者主要是指细菌、病毒等微生物污染食物,例如腐败食物中的真菌,这一类食物可用高温蒸煮来进行消毒;后者则不然,煮沸反会使毒素浓度增大。如新鲜白菜含有无毒的硝酸盐,由于细菌分解,烂白菜则可产生有毒的亚硝酸盐毒物。煮沸后虽然杀死了细菌,但更多的硝酸盐分解成亚硝酸盐,人吃了会发生严重的中毒现象。
另外,发芽或未成熟土豆中的龙葵素、油料中的黄曲霉素等毒性物质,也不能通过高温来达到清除目的,唯一的办法就是扔弃不食。
从容应对食物中毒
一旦疑为食物中毒,父母切不要惊慌失措,应有条不紊地采取以下措施:
1.立即让孩子停止食用可疑变质或有毒的食品。
2.尽量清除吃入的有毒物,最大限度地减少毒素的吸收。可分两种情况处理:一种情况是中毒症状出现在进食2～4小时以内,没有呕吐、腹泻症状,或虽有吐泻但较轻微者,应立刻进行人工催吐。方法是:先给患儿多喝一些白开水,再用手指或筷子刺激其咽部催其呕吐,尽量排出胃内残留物,防止毒素进一步吸收;另一种情况是进食时间在4小时以上,或已有比较剧烈的呕吐、腹泻者,应直接送医院, 医生会采用洗胃、静脉输液、动用抗生素控制感染等手段进行及时救治。
3.妥善保存可疑食物,供医生急救时分析处理,同时报告卫生检疫部门协助鉴定,找到食物中毒的真凶,便于针对性地将其“绳之以法”。
预防才是硬道理
预防是保护孩子远离食物中毒的最有效办法,建议父母从以下方面做起:
1.建立忧患意识,提高警觉性,不购买可能遭受污染的肉、鱼、蛋、菜、奶等食品,更要毫不犹豫地抛弃已经变馊、发酵的食品。
2.为孩子制作食品要特别重视卫生,从清洗、加工到烹调的每个环节都要严格把关。操作者手部需认真清洗,处理熟食与生食的菜刀和砧板必须分开。
3.冰箱冷藏室温度应保持在10℃以下。不要食用从冰箱里取出来放置2小时以上的熟肉以及禽类腌制品。
4.在烹调前冰冻的肉类与禽类应彻底化冻,再充分均匀加热煮透。
5. 不宜再次保存已化冻的禽肉及鱼类,鱼、肉等罐头食品保存期不要超过1年。
6.消毒装罐食品,特别是肉食品必须彻底消毒。罐头顶部鼓起时,绝不可食用。海产食物或盐渍食品应充分加热至熟透才可食用。
7.带孩子在外就餐时,尽量不要让孩子食用凉拌菜和剩饭菜。
栏目管理、编辑/曹雯
E-mail:cw_0791@163.com
细菌性食物
中毒“黑名单”
食物中毒的总体表现是:孩子进食后短时间内发病,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,往往伴有发烧。吐泻严重者可发生脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷而危及生命。不过,不同种类的细菌所引起的中毒又有各自的特殊症状,认识这些症状对于判断中毒的病原菌,拟定救治方案有一定价值。
沙门氏菌中毒这多因进食污染畜禽肉、内脏(如肝、心、胃、肠)、鱼类、蛋类等食物引起。一般在进食后6～24小时发病,患儿解黄绿色水样便,时有脓血与里急后重感,很像痢疾杆菌引起的痢疾。若救治不及时,重症患儿有生命危险。
葡萄球菌中毒 这多源于吃剩菜、剩饭,也有的因吃污染的鱼、肉、蛋而发病。一般在进食后3小时内发病,病情往往来势凶猛,呕吐重于腹泻,可吐出黄色苦水(混有胆汁),不发烧或低烧,但恢复也快,多数患儿可于1天后恢复。
嗜盐菌中毒 这多发生在吃了海鱼、海蟹、海蛤蜊或盐渍食物后。食后8～18小时发病,主要有上腹部或肚脐周围出现阵发性绞痛,随后发烧、呕吐、腹泻,大便常为洗肉水样或脓血便,常无里急后重感。
肉毒杆菌中毒 这常因食用罐头、腊肠、咸肉或其他密封储存的食品造成。由于肉毒杆菌可产生毒素,进食后12～48小时或更长时间发病。患儿不发烧,呕吐、腹泻少见,出现头痛、头晕、眼睑下垂、看物成双影、瞳孔散大、说不出话、无法吞咽、呼吸困难等神经症状,这是肉毒杆菌产生的神经毒素作祟所致。肉毒杆菌的神经毒性很强, 1g肉毒杆菌毒素可使10万人死亡,相当于砒霜毒力的1万倍,所以病情凶险,死亡率高达50%。
大肠杆菌食物中毒 这多由饮食不卫生或餐具污染所造成。大肠杆菌分为肠毒素性杆菌与肠侵袭性杆菌两类:前者由大肠杆菌产生的肠毒素引起患儿中毒,与一般急性胃肠炎相似,进食后10～24小时发病,如食欲不振、腹泻(5～10次/日,无脓血)、呕吐及发烧,脱水严重可发生休克;后者与细菌性痢疾相似,如腹痛、腹泻(伴黏液脓血)、里急后重及发烧。
糊涂说法要澄清
对于食物的卫生问题,民间流行一些似是而非的说法,予以澄清大有必要,以免陷入种种误区给孩子招来严重后果。
错误说法一:变味食物只要烧沸后就可以吃了。
事实上,不少细菌能耐高温,如肉毒杆菌,其芽孢在100℃的沸水中仍能生存5个多小时。即使有的细菌被高温杀灭,但其所产生的毒素仍留在食物中。所以,变味食物就是蒸煮后再吃,依然有使人中毒的危险,孩子尤其容易受害。
错误说法二:细菌怕盐,所以咸肉、腌鱼很安全,不必消毒。
并非所有细菌都怕盐,如沙门氏菌就能在含盐量高达10%～15%的肉类中生存几个月,只有用沸水煮30分钟,才能将其杀灭。因此,腌腊食品同样存在隐患,严格消毒仍是必须举措。
错误说法三:冰冻的食物没有细菌。
的确,冰冻能使不少细菌失去活力,但也有专门在低温下生存、繁殖的细菌。嗜盐菌就是其中之一,可在-20℃的蛋白质内生存11个星期。所以,食用冰冻食物也不能大意。
错误说法四:食物只要煮沸,就能杀菌防病。
此种说法只对了一半。食物中毒分为生物型与化学型两类:前者主要是指细菌、病毒等微生物污染食物,例如腐败食物中的真菌,这一类食物可用高温蒸煮来进行消毒;后者则不然,煮沸反会使毒素浓度增大。如新鲜白菜含有无毒的硝酸盐,由于细菌分解,烂白菜则可产生有毒的亚硝酸盐毒物。煮沸后虽然杀死了细菌,但更多的硝酸盐分解成亚硝酸盐,人吃了会发生严重的中毒现象。
另外,发芽或未成熟土豆中的龙葵素、油料中的黄曲霉素等毒性物质,也不能通过高温来达到清除目的,唯一的办法就是扔弃不食。
从容应对食物中毒
一旦疑为食物中毒,父母切不要惊慌失措,应有条不紊地采取以下措施:
1.立即让孩子停止食用可疑变质或有毒的食品。
2.尽量清除吃入的有毒物,最大限度地减少毒素的吸收。可分两种情况处理:一种情况是中毒症状出现在进食2～4小时以内,没有呕吐、腹泻症状,或虽有吐泻但较轻微者,应立刻进行人工催吐。方法是:先给患儿多喝一些白开水,再用手指或筷子刺激其咽部催其呕吐,尽量排出胃内残留物,防止毒素进一步吸收;另一种情况是进食时间在4小时以上,或已有比较剧烈的呕吐、腹泻者,应直接送医院, 医生会采用洗胃、静脉输液、动用抗生素控制感染等手段进行及时救治。
3.妥善保存可疑食物,供医生急救时分析处理,同时报告卫生检疫部门协助鉴定,找到食物中毒的真凶,便于针对性地将其“绳之以法”。
预防才是硬道理
预防是保护孩子远离食物中毒的最有效办法,建议父母从以下方面做起:
1.建立忧患意识,提高警觉性,不购买可能遭受污染的肉、鱼、蛋、菜、奶等食品,更要毫不犹豫地抛弃已经变馊、发酵的食品。
2.为孩子制作食品要特别重视卫生,从清洗、加工到烹调的每个环节都要严格把关。操作者手部需认真清洗,处理熟食与生食的菜刀和砧板必须分开。
3.冰箱冷藏室温度应保持在10℃以下。不要食用从冰箱里取出来放置2小时以上的熟肉以及禽类腌制品。
4.在烹调前冰冻的肉类与禽类应彻底化冻,再充分均匀加热煮透。
5. 不宜再次保存已化冻的禽肉及鱼类,鱼、肉等罐头食品保存期不要超过1年。
6.消毒装罐食品,特别是肉食品必须彻底消毒。罐头顶部鼓起时,绝不可食用。海产食物或盐渍食品应充分加热至熟透才可食用。
7.带孩子在外就餐时,尽量不要让孩子食用凉拌菜和剩饭菜。
栏目管理、编辑/曹雯
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