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【摘要】 目的：总结电光性眼炎的常见病因，探讨眼科急诊对于电光性眼炎的治疗及如何预防电光性眼炎的发生。方法：搜集我院眼科夜间急诊电光性眼炎130例，总结其发病诱因，治疗措施。结果：78例电光性眼炎{60%}24小時内恢复，39例电光性眼炎{30%}48小时内恢复，13例电光性眼炎{10%}12小时痊愈，结论：电光性眼炎主要致病因素为电焊光照射，治疗上积极采取对症治疗，缓解症状，促进角膜上皮修复，同时预防角膜感染。
【关键词】 电光性眼炎，发病因素，治疗，预防
电光性眼炎是角膜上皮和结膜上皮吸收大量而强烈的紫外线所引起的急性无菌性炎症，是临床上最常见的辐射性眼病之一，主要发病原因是接触波长在200-300nm紫外线引起的角结膜炎，紫外线作用于角结膜后径6-8小时后引起部分上皮细胞脱落，从而出现剧烈的眼部刺激症状而紧急到医院就诊，本文对我院近3年来夜间急诊收治的电光性眼炎患者的发病原因进行分析，对临床治疗进行总结，从而为电光性眼炎的诊疗，预防提供依据。
1 对象与方法
130例以畏光，流泪，刺痛，眼睑痉挛等眼部刺激症状为主诉的2009.1-2011.1间在我院眼科夜间急诊为电光性眼炎的患者对其发病原因和治疗，预防进行总结。
2结果
电光性眼炎130例中主要发病原因：电焊光照射91例{70%}家庭紫外灯消毒照射2例{1.5%}，医院紫外灯消毒照射26例{20%}，猪厂紫外灯消毒照射11例{8.5%}，男104例{80%}，女26例{20%}，发病最大年龄60岁，最小年龄20岁，发病时限最短3小时最长12小时，主要症状分为①轻型，轻度疼痛或仅有异物感。②中型，眼部疼痛，有异物感，畏光，流泪，视物模糊，眼睑潮红。③重型，双眼剧烈疼痛，结膜充血，水肿明显，眼睑痉挛，对轻型，中型给予0.4%盐酸奥布卡因{倍诺喜}表麻后给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子{贝复舒}眼水点眼，每日4次及复方妥布霉素眼膏涂眼，每晚1次。对重型则给予0.4%盐酸奥布卡因{倍诺喜}表麻后，给予2%利多卡因0.4ml+1%盐酸肾上腺素0.1ml结膜下注射，然后再给予贝复舒眼水点眼及复方妥布霉素眼膏涂眼，结果全部患者治愈，未留任何后遗症。
3 讨论
电光性眼炎又称紫外线眼炎，是较为常见的眼科急诊，是由于角膜上皮细胞和结膜上皮细胞吸收一定量的紫外线照射后所造成的损害，它多发生在电焊操作或室内紫外线消毒等紫外线辐射场所，近年来，由于城市的发展，电焊使用频繁，从事电焊作业的人员日益增多，加上一些操作人员防护意识薄弱，防护设施不全造成电光性眼炎的发病率居高不下，虽然短期内对人体造成的危害不大，但是反复多次发生可引起慢性睑缘炎，结膜炎翼状胬肉形成，白内障或角膜变性，影响视力。
电光性眼炎其实质是紫外线被结膜，角膜吸收后产生的光化学作用使上皮细胞肿胀，破裂和细胞死亡，脱落发生紫外线性角膜炎即电光性眼炎，角膜上皮吸收紫外线的顶点是265nm，而280nm的紫外线对角膜上皮损伤最严重，紫外线作用于角结膜后，经6-8小时后引起部分上皮细胞坏死脱落，多双眼同时发病，三叉神经纤维在角膜前弹力层下形成致密的神经丛，前穿过前弹层在上皮细胞层下互相吻合形成神经痛，电焊高压，电弧，紫外线灯使角膜上皮前列腺素含量增加后可直接作用于神经纤维，从而出现剧烈的眼部刺激症状而紧急到医院就诊。
电光性眼炎诊断比较容易，结合患者有紫外线接触史，眼部刺激症状，结合混合性充血，角膜上皮点状脱落，排除其它器质性疾病后大多数可以诊断，诊断明确后给予积极治疗，在积极治疗的同时更应加强预防，宣传电光性眼炎的危害，提高防护意识，改善工作环境和加强紫外线消毒灯管的管理等措施均可减少电光性眼炎的发生。
电光性眼炎的主要发病人群为电焊工人，所以说，电焊作业人员和协助扶持焊件的人员应戴好防护面罩，若一时找不到防护面罩，应在产生弧光之前将脸扭向侧后方，同时紧闭双眼，改善工作环境，如室内同时有几部焊机工作时，最好中间设有隔离屏障，以免互相影响，尽量不在室外进行电焊作业，以免影响他人，在电焊机周围的人或路径机旁的行人，当出现弧光时，应将脸部转向侧后方，对于医院，学校，托儿所，实验室，美容院等多采用悬吊式紫外线灯管消毒，其安装应符合卫生部《消毒技术规范》，但其开关多与照明灯开关安装在一起，没有明显的标志，外人易误开紫外线灯，建议将其开关安装在不同于照明灯开关的墙壁，并贴有警示语，对于学校，实验室，托儿所等场所最好使用便携式紫外线灯管消毒，紫外线消毒要注意使用安全，最好专人操作，做好必要的防护，操作时禁止无关人员进入。
参考文献
[1]刘磊，黄乐乐，陈蕾电光性眼炎38例临床报告中华眼外伤职业眼病杂志2011年3月第33卷第3期
[2]梁元聪，黄柏华，徐珊容 电焊工3490名眼病临床分析医学信息2006年19卷02期
[3]李蓉，俞的君 电光性眼炎10例调查，预防医学情报杂志2009年25卷第12期
[4]孔庆辉，利多卡因结膜下注射治疗电光性眼炎疗效观察社区医学杂志 2010年8卷第05期
[5]王学锋，王昭昭 群体电光性眼炎61例临床治疗与预防体会，中医药导报 2008年14卷第25期
【关键词】 电光性眼炎，发病因素，治疗，预防
电光性眼炎是角膜上皮和结膜上皮吸收大量而强烈的紫外线所引起的急性无菌性炎症，是临床上最常见的辐射性眼病之一，主要发病原因是接触波长在200-300nm紫外线引起的角结膜炎，紫外线作用于角结膜后径6-8小时后引起部分上皮细胞脱落，从而出现剧烈的眼部刺激症状而紧急到医院就诊，本文对我院近3年来夜间急诊收治的电光性眼炎患者的发病原因进行分析，对临床治疗进行总结，从而为电光性眼炎的诊疗，预防提供依据。
1 对象与方法
130例以畏光，流泪，刺痛，眼睑痉挛等眼部刺激症状为主诉的2009.1-2011.1间在我院眼科夜间急诊为电光性眼炎的患者对其发病原因和治疗，预防进行总结。
2结果
电光性眼炎130例中主要发病原因：电焊光照射91例{70%}家庭紫外灯消毒照射2例{1.5%}，医院紫外灯消毒照射26例{20%}，猪厂紫外灯消毒照射11例{8.5%}，男104例{80%}，女26例{20%}，发病最大年龄60岁，最小年龄20岁，发病时限最短3小时最长12小时，主要症状分为①轻型，轻度疼痛或仅有异物感。②中型，眼部疼痛，有异物感，畏光，流泪，视物模糊，眼睑潮红。③重型，双眼剧烈疼痛，结膜充血，水肿明显，眼睑痉挛，对轻型，中型给予0.4%盐酸奥布卡因{倍诺喜}表麻后给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子{贝复舒}眼水点眼，每日4次及复方妥布霉素眼膏涂眼，每晚1次。对重型则给予0.4%盐酸奥布卡因{倍诺喜}表麻后，给予2%利多卡因0.4ml+1%盐酸肾上腺素0.1ml结膜下注射，然后再给予贝复舒眼水点眼及复方妥布霉素眼膏涂眼，结果全部患者治愈，未留任何后遗症。
3 讨论
电光性眼炎又称紫外线眼炎，是较为常见的眼科急诊，是由于角膜上皮细胞和结膜上皮细胞吸收一定量的紫外线照射后所造成的损害，它多发生在电焊操作或室内紫外线消毒等紫外线辐射场所，近年来，由于城市的发展，电焊使用频繁，从事电焊作业的人员日益增多，加上一些操作人员防护意识薄弱，防护设施不全造成电光性眼炎的发病率居高不下，虽然短期内对人体造成的危害不大，但是反复多次发生可引起慢性睑缘炎，结膜炎翼状胬肉形成，白内障或角膜变性，影响视力。
电光性眼炎其实质是紫外线被结膜，角膜吸收后产生的光化学作用使上皮细胞肿胀，破裂和细胞死亡，脱落发生紫外线性角膜炎即电光性眼炎，角膜上皮吸收紫外线的顶点是265nm，而280nm的紫外线对角膜上皮损伤最严重，紫外线作用于角结膜后，经6-8小时后引起部分上皮细胞坏死脱落，多双眼同时发病，三叉神经纤维在角膜前弹力层下形成致密的神经丛，前穿过前弹层在上皮细胞层下互相吻合形成神经痛，电焊高压，电弧，紫外线灯使角膜上皮前列腺素含量增加后可直接作用于神经纤维，从而出现剧烈的眼部刺激症状而紧急到医院就诊。
电光性眼炎诊断比较容易，结合患者有紫外线接触史，眼部刺激症状，结合混合性充血，角膜上皮点状脱落，排除其它器质性疾病后大多数可以诊断，诊断明确后给予积极治疗，在积极治疗的同时更应加强预防，宣传电光性眼炎的危害，提高防护意识，改善工作环境和加强紫外线消毒灯管的管理等措施均可减少电光性眼炎的发生。
电光性眼炎的主要发病人群为电焊工人，所以说，电焊作业人员和协助扶持焊件的人员应戴好防护面罩，若一时找不到防护面罩，应在产生弧光之前将脸扭向侧后方，同时紧闭双眼，改善工作环境，如室内同时有几部焊机工作时，最好中间设有隔离屏障，以免互相影响，尽量不在室外进行电焊作业，以免影响他人，在电焊机周围的人或路径机旁的行人，当出现弧光时，应将脸部转向侧后方，对于医院，学校，托儿所，实验室，美容院等多采用悬吊式紫外线灯管消毒，其安装应符合卫生部《消毒技术规范》，但其开关多与照明灯开关安装在一起，没有明显的标志，外人易误开紫外线灯，建议将其开关安装在不同于照明灯开关的墙壁，并贴有警示语，对于学校，实验室，托儿所等场所最好使用便携式紫外线灯管消毒，紫外线消毒要注意使用安全，最好专人操作，做好必要的防护，操作时禁止无关人员进入。
参考文献
[1]刘磊，黄乐乐，陈蕾电光性眼炎38例临床报告中华眼外伤职业眼病杂志2011年3月第33卷第3期
[2]梁元聪，黄柏华，徐珊容 电焊工3490名眼病临床分析医学信息2006年19卷02期
[3]李蓉，俞的君 电光性眼炎10例调查，预防医学情报杂志2009年25卷第12期
[4]孔庆辉，利多卡因结膜下注射治疗电光性眼炎疗效观察社区医学杂志 2010年8卷第05期
[5]王学锋，王昭昭 群体电光性眼炎61例临床治疗与预防体会，中医药导报 2008年14卷第25期