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目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者血糖变化的特点及其可能机制.方法回顾性统计分析天津61例SARS患者的临床资料.结果 61例SARS患者中血糖升高者26例,其中2例有2型糖尿病史,24例可诊断为继发性糖尿病,此24例患者除4例死亡者外,SARS愈后血糖均恢复正常.61例SARS患者均接受了糖皮质激素治疗,在14例接受大剂量甲基强的松龙者中9例被诊断为继发性糖尿病,在26例接受中等剂量甲基强的松龙者中14例被诊断为继发性糖尿病,在21例接受小剂量甲基强的松龙者中1例被诊断为继发性糖尿病,大中剂量与小剂量组间差异有显著性(P＜0.001),大剂量与中剂量组间差异无显著性.61例SARS患者中14例为重症SARS患者,除1例为原有2型糖尿病以外,其余均诊断为继发性糖尿病,其中4例死亡.26例糖尿病患者中同时合并肝功能损害者24例,而35例血糖正常者中,同时合并肝功能损害者25例,两组间肝功能异常率差异有显著性(P＜0.05).结论 SARS患者可能因使用糖皮质激素引起继发性糖尿病,胰岛的损害也可能是引起继发性糖尿病的原因。