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目的 观察氨甲喋呤(MTX),米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效.方法 治疗前检查血常规、肝功能、无药物禁忌者,A组:氨甲喋呤50mg单次肌注,分别于停药后第4、7天查血B-HCG,第7天血B-HCG下降<15%,则第8天重复给药1次,2周后下降<15%加米非司酮;B组:给米非司酮50mg,每12小时1次,空腹口服,连续3天为1疗程,第4、7天查血B-HCG,第7天血B-HCG下降<15%,则第8天重复给药1疗程,2周后下降<15%加氨甲喋呤,治疗期间绝对卧床休息,严密观察血压、腹痛及阴道流血量.结果 A组28例,治愈率为89.28%,口腔溃疡占7.14%,胃肠道反应占14.28%;B组26例,治愈率为84.61%,口腔溃疡占14.28%胃肠道反应占15.38%,组间比较差异无统计意义.A组血B-HCG转阴时间(18.8±4.3)天,住院时间(16.3±5.6)天,B组血B-HCG转阴时间(27.8±6.2)天,住院时间(26.5±5.8)天,组间比较差异有统计意义.结论 氨甲喋呤是治疗异位妊娠的一种比较理想、可靠的药物。