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目的：比较穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现，为穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断提供参考。方法：回顾性分析2012年1月～2014年1月在我院经手术及病理证实为急性阑尾炎的114例患者的临床资料，根据穿孔与否分成2组，穿孔组与非穿孔组，每组57例。分析2组患者的CT资料，比较2组患者的CT资料差异，总结诊断阑尾炎穿孔与否的CT特异性影像。结果：穿孔组的阑尾不连续，阑尾壁强化，阑尾腔外粪石，阑尾周围脓肿，阑尾腔外积气，阑尾周围炎中－重度，盆腔炎的例数明显高于非穿孔组（P＜0．01），有统计学意义。2组阑尾增粗，阑尾腔内粪石，阑尾周围淋巴结及阑尾腔内积气发生例数无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT的影像下有明显区别点，故CT可做为鉴别诊断阑尾炎是否穿孔的快速，有效的辅助检查手段。