【摘 要】
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目的分析修正性MDRA评分对ICU内患者侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）的预测价值。方法回顾性收集2016年7月至2018年6月本院ICU住院的具有侵袭性真菌感染高危因
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院急诊&重症医学科;
【基金项目】
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国家临床重点专科——重症医学科专科建设专项经费、重庆市渝中区科技计划项目(20170408);蛇牌学院重症科学研究基金(2017001);重庆医科大附属第一医院培育基金(PYJJ2017-26)~~
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目的分析修正性MDRA评分对ICU内患者侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）的预测价值。方法回顾性收集2016年7月至2018年6月本院ICU住院的具有侵袭性真菌感染高危因素患者的病例资料,分析原有MDRA评分系统对ICU侵袭性真菌感染的预测效能,并比较评价修正性MDRA评分在其临床干预时机选择中的效能。结果按原有MDRA≥30分标准筛选393例具有IFI高危因素的患者中MDRA≥30分有276人,后续确诊或临床诊断为IFI的患者有101人。通过统计分析,修正后以MDRA=36分为cut off值,诊断IFI的灵敏度为85.61%,特异度为89.38%,诊断效能较好。当MDRA≥36分,与未及时启动抗真菌治疗方案的患者（B0组76例）比较,24 h内启动抗真菌治疗方案的患者（A0组37例）病死率明显下降（P<0.05）,且呼吸机使用时间及ICU住院时间明显缩短（P<0.05）。结论修正的MDRA评分（MDRA≥36分）对ICU内IFI感染有较高的预测价值。
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