【摘 要】
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目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)在体外循环术后机械通气患者中的应用.方法 回顾性分析2014年1～ 12月行纤支镜检查76例体外循环术后机械通气患者的临床资料,男45例、女31例,年
【机 构】
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四川大学华西医院 重症医学科 胸外ICU 成都610041;四川大学华西医院心脏大血管外科 成都610041
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目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)在体外循环术后机械通气患者中的应用.方法 回顾性分析2014年1～ 12月行纤支镜检查76例体外循环术后机械通气患者的临床资料,男45例、女31例,年龄21～71(42.8±6.3)岁.其中行二尖瓣置换术35例,主动脉瓣置换术11例,二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术17例,冠状动脉旁路移植术5例,升主动脉+主动脉全弓或半弓人工血管置换术8例.术前心功能Ⅱ级25例、Ⅲ级39例、Ⅳ级12例.术前合并中、重度肺动脉高压13例,感染性心内膜炎5例.结果 76例患者中气道大量分泌物59例,气道严重充血、水肿明显9例,痰痂阻塞气管导管3例,血痂阻塞气管导管2例,导管部分闭塞2例,气道轻微渗血1例.59例经纤支镜检查吸出气道分泌物后,肺部湿啰音较检查前明显减轻,呼吸状态明显好转;其余17例也经纤支镜检查进行准确诊断和有效处理.本组患者在纤支镜检查中顺利完成痰液标本采集共31例,未发生缺氧、心律失常和出血等操作并发症.结论 体外循环术后机械通气患者行纤支镜检查,在维持呼吸道通畅、正确指导抗生素应用、辅助诊断治疗中有积极作用.
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