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关键词：七情；经络；颜面
中图分类号：R277.751.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）02-0104-02
七情致病学说是中医病因学的主要内容之一，也是中医临床医学的基本组成部分。情绪和情感作为一种重要的心理现象，贯穿于从健康状态到疾病的全过程；其在不同的健康状态中既可以作为影响因素，也可作为结果表现出来[1]。随着社会的发展，损容性疾病已越来越被被当今社会所关注。中医疗法对于损容性疾病的治疗，疗效确切[2]。笔者现就调理经络治疗七情失常所致颜面损伤作理论上的探讨。
1 病因病机
七情乃喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种正常的情志活动，是人的精神意识对体内外环境的不同反应，包括精神、意志及情绪活动。正常情况下，七情不会使人致病，但在突然、强烈或持久的情志刺激下，超过人正常的生理活动范围，使机体脏腑气血功能紊乱，导致疾病发生，在颜面部出现相应改变，如双目无神、面色晦黯无光、皮肤粗糙、各种色素斑、粉刺等损容性疾病。正如《三因极一病证方论·三因论》说：“七情，人之长性；动之，则先自脏腑郁发，外形于肢体。”
喜为心志，心能表达人的喜悦之情；且“心主血脉，其华在面”，过喜伤心，心气盛衰可以从面部色泽的改变反映出来。如心气不足，心血亏少，出现心悸、怔忡等，表现于面部供血不足，皮肤得不到血液濡养，则面色苍白无华或萎黄不泽、皮肤干燥失润、容颜憔悴；心血瘀阻，心脉受阻，血液运行不畅，出现心胸憋闷疼痛，表现于面部则面色紫黯或黧黑。
怒为肝志，肝能表达人的愤怒之情。暂时而轻度的发怒，能使压抑的情绪得到发泄，从而缓解紧张，有助于人体气机疏泄条达。但大怒过怒则伤肝，肝若疏泄太过，则表现为亢奋，可见烦躁易怒、失眠多梦、面部易起红斑、丘疹、脓疱或毛细血管扩张等表现；若疏泄不及，则表现为孤僻寡欢、嗳气太息，甚则表情淡漠、沉默寡言，导致抑郁症的发生，影响交感、迷走神经功能，使血中皮质醇升高，继而影响脂质代谢，使动脉粥样硬化形成，血液瘀滞，进一步发展会导致冠心病心绞痛发生，表现于面部则面色晦黯无华、目眶发黑或面生黄褐斑等。
忧（悲）为肺志，肺能表达人的忧愁、悲伤等情志活动。适度忧伤哭泣可以缓解焦虑情绪，但过忧伤肺。肺在体为皮，肺的宣发肃降功能失常，则见呼吸失常和水液代谢障碍，肺不能将脾转输的营养物质和津液运送到皮肤，使皮肤得不到营养和水分滋润，肌肤不荣，则皮肤粗糙、干燥菲薄，表现于面部则皱纹增多。
思为脾志，人的思虑情志活动主要通过脾来表达。思是精神高度集中的思考和谋虑。过思则伤脾，脾运化水湿功能失常，则可出现水湿停滞，产生痰饮等病理产物，出现胃脘部痞满闷塞、脘腹不舒、胸膈胀满，表现于面部则眼睑下垂、眼袋、颜面浮肿；若水湿壅滞不散，复与热邪相结聚，湿热熏蒸颜面，则面部油腻多脂、痤疮、丘疹、红斑、酒渣鼻等。
恐（惊）为肾志，肾是表达惊恐之志的主要脏器。惊恐是人对外界突发刺激的应急反应。恐伤肾，肾为先天之本。若肾阳不足，出现精神萎靡、畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛等，肾之本色（黑色）上泛于面，从而引起损容性皮肤病如黄褐斑；若肾水亏损不能制火，除有虚火牙痛外，火邪郁结于面部皮肤，则可导致面生雀斑、黑变病；若肾阴阳俱虚，影响脏腑生化气血的功能，则出现面色黧黑、眼袋增加、老年斑等。
2 面部经络调节法
根据各部位与脏腑经络的对应关系，可通过对面部的观察，从面部各部位皮肤色泽、斑点、纹理等细微变化判断所属经络发生的问题，以进行相应的经络调理。
2.1 按摩经穴法
按摩作为中医外治法的一种，为历代医家所重视，是治疗疾病、美容养颜的重要手段。《素问·皮部论篇》曰：“百病之始生也，必先于皮毛，邪中则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑。”论述的是疾病传入方式，也是对按摩疗法的恰当解释。对面部经穴的按摩，可通过经络系统影响五脏六腑的功能，即皮肤→络脉→经脉→脏腑的层层深入，使经络系统畅通无阻，从而保证五脏六腑精气不断输送到头面部，改善皮肤的呼吸功能和营养作用，增进皮肤光泽、维持皮肤弹性，保持面色红润，肌肤悦泽。局部选穴有印堂、太阳、阳白、攒竹、睛明、下关、四白、迎香、颧髎、地仓、素髎、水沟、颊车、瞳子髎、承泣、鱼腰、丝竹空、听宫、承浆等。如按摩印堂，可治额部粉刺、眉间及额头皱纹；按摩阳白，可治上眼睑下垂浮肿；按摩下关，可治面部皱纹、面色发黑、雀斑、黄褐斑等；按摩睛明，可治眼圈发黑、发青及眼部疲劳等；按摩颧髎，可以治疗颧部黄褐斑、面部萎黄等。
2.2 局部取穴与全身取穴相结合法
局部取穴是根据腧穴的近治作用在病变部位及其邻近部位取穴，又称近部取穴。采用局部取穴，旨在调理经脉，活血通络，改善血液循环，促进表层细胞新陈代谢，消除皮损，增强肌肉弹性。治疗损容性疾病，不外乎局部取穴与全身取穴相结合。对于面部萎黄、晦黯、过红、苍白或干燥、粗糙、油腻等，可选督脉、任脉、阳明经、厥阴经的穴位，如面部可取印堂、太阳、下关、地仓、承浆，体针可取关元、气海、曲池、足三里、内庭、太冲等进行整体调节。额头部痤疮与阳明经、少阳经、太阳经、厥阴经有关，面颊、唇周部痤疮还与少阴经、督脉、任脉、冲脉有关，所以，除选用局部穴位外，还可选取相应经脉的体穴进行治疗，如合谷、曲池、支沟、足三里、太冲及背俞穴等进行配伍。眼部皱纹选用太阳、瞳子髎、丝竹空、阿是穴；额头部皱纹选用印堂、头维、阳白、头临泣、阿是穴。对于黄褐斑、雀斑，除选取面部皮损区（阿是穴）外，亦可根据皮损区域所过经络选取相关穴位以加强疗效。
3 小结
七情失常所致容颜损伤看似仅影响颜面，但颜面荣衰与脏腑、经络、气血关系密切。人体是一个有机整体，而颜面、皮肤、五官等是组成部分，面部经络的分布对损容性疾病的诊断与治疗极为重要，对经络穴位进行适当按摩或针灸刺激，可以激发经络的功能活动，调节内脏功能，加强局部气血运行，促进新陈代谢，使皮肤健康而充满活力，实现美容驻颜的目的。
参考文献：
[1] 孙琪.情志致病内涵解析[J].上海中医药杂志，2008，42（6）：57-59.
[2] 丁喜艳，耿向东，姚红艳，等.微针结合体针治疗黄褐斑16例[J].中医研究，2010，23（3）：66-67.
（收稿日期：2013-03-13，编辑：梅智胜）
中图分类号：R277.751.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）02-0104-02
七情致病学说是中医病因学的主要内容之一，也是中医临床医学的基本组成部分。情绪和情感作为一种重要的心理现象，贯穿于从健康状态到疾病的全过程；其在不同的健康状态中既可以作为影响因素，也可作为结果表现出来[1]。随着社会的发展，损容性疾病已越来越被被当今社会所关注。中医疗法对于损容性疾病的治疗，疗效确切[2]。笔者现就调理经络治疗七情失常所致颜面损伤作理论上的探讨。
1 病因病机
七情乃喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种正常的情志活动，是人的精神意识对体内外环境的不同反应，包括精神、意志及情绪活动。正常情况下，七情不会使人致病，但在突然、强烈或持久的情志刺激下，超过人正常的生理活动范围，使机体脏腑气血功能紊乱，导致疾病发生，在颜面部出现相应改变，如双目无神、面色晦黯无光、皮肤粗糙、各种色素斑、粉刺等损容性疾病。正如《三因极一病证方论·三因论》说：“七情，人之长性；动之，则先自脏腑郁发，外形于肢体。”
喜为心志，心能表达人的喜悦之情；且“心主血脉，其华在面”，过喜伤心，心气盛衰可以从面部色泽的改变反映出来。如心气不足，心血亏少，出现心悸、怔忡等，表现于面部供血不足，皮肤得不到血液濡养，则面色苍白无华或萎黄不泽、皮肤干燥失润、容颜憔悴；心血瘀阻，心脉受阻，血液运行不畅，出现心胸憋闷疼痛，表现于面部则面色紫黯或黧黑。
怒为肝志，肝能表达人的愤怒之情。暂时而轻度的发怒，能使压抑的情绪得到发泄，从而缓解紧张，有助于人体气机疏泄条达。但大怒过怒则伤肝，肝若疏泄太过，则表现为亢奋，可见烦躁易怒、失眠多梦、面部易起红斑、丘疹、脓疱或毛细血管扩张等表现；若疏泄不及，则表现为孤僻寡欢、嗳气太息，甚则表情淡漠、沉默寡言，导致抑郁症的发生，影响交感、迷走神经功能，使血中皮质醇升高，继而影响脂质代谢，使动脉粥样硬化形成，血液瘀滞，进一步发展会导致冠心病心绞痛发生，表现于面部则面色晦黯无华、目眶发黑或面生黄褐斑等。
忧（悲）为肺志，肺能表达人的忧愁、悲伤等情志活动。适度忧伤哭泣可以缓解焦虑情绪，但过忧伤肺。肺在体为皮，肺的宣发肃降功能失常，则见呼吸失常和水液代谢障碍，肺不能将脾转输的营养物质和津液运送到皮肤，使皮肤得不到营养和水分滋润，肌肤不荣，则皮肤粗糙、干燥菲薄，表现于面部则皱纹增多。
思为脾志，人的思虑情志活动主要通过脾来表达。思是精神高度集中的思考和谋虑。过思则伤脾，脾运化水湿功能失常，则可出现水湿停滞，产生痰饮等病理产物，出现胃脘部痞满闷塞、脘腹不舒、胸膈胀满，表现于面部则眼睑下垂、眼袋、颜面浮肿；若水湿壅滞不散，复与热邪相结聚，湿热熏蒸颜面，则面部油腻多脂、痤疮、丘疹、红斑、酒渣鼻等。
恐（惊）为肾志，肾是表达惊恐之志的主要脏器。惊恐是人对外界突发刺激的应急反应。恐伤肾，肾为先天之本。若肾阳不足，出现精神萎靡、畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛等，肾之本色（黑色）上泛于面，从而引起损容性皮肤病如黄褐斑；若肾水亏损不能制火，除有虚火牙痛外，火邪郁结于面部皮肤，则可导致面生雀斑、黑变病；若肾阴阳俱虚，影响脏腑生化气血的功能，则出现面色黧黑、眼袋增加、老年斑等。
2 面部经络调节法
根据各部位与脏腑经络的对应关系，可通过对面部的观察，从面部各部位皮肤色泽、斑点、纹理等细微变化判断所属经络发生的问题，以进行相应的经络调理。
2.1 按摩经穴法
按摩作为中医外治法的一种，为历代医家所重视，是治疗疾病、美容养颜的重要手段。《素问·皮部论篇》曰：“百病之始生也，必先于皮毛，邪中则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑。”论述的是疾病传入方式，也是对按摩疗法的恰当解释。对面部经穴的按摩，可通过经络系统影响五脏六腑的功能，即皮肤→络脉→经脉→脏腑的层层深入，使经络系统畅通无阻，从而保证五脏六腑精气不断输送到头面部，改善皮肤的呼吸功能和营养作用，增进皮肤光泽、维持皮肤弹性，保持面色红润，肌肤悦泽。局部选穴有印堂、太阳、阳白、攒竹、睛明、下关、四白、迎香、颧髎、地仓、素髎、水沟、颊车、瞳子髎、承泣、鱼腰、丝竹空、听宫、承浆等。如按摩印堂，可治额部粉刺、眉间及额头皱纹；按摩阳白，可治上眼睑下垂浮肿；按摩下关，可治面部皱纹、面色发黑、雀斑、黄褐斑等；按摩睛明，可治眼圈发黑、发青及眼部疲劳等；按摩颧髎，可以治疗颧部黄褐斑、面部萎黄等。
2.2 局部取穴与全身取穴相结合法
局部取穴是根据腧穴的近治作用在病变部位及其邻近部位取穴，又称近部取穴。采用局部取穴，旨在调理经脉，活血通络，改善血液循环，促进表层细胞新陈代谢，消除皮损，增强肌肉弹性。治疗损容性疾病，不外乎局部取穴与全身取穴相结合。对于面部萎黄、晦黯、过红、苍白或干燥、粗糙、油腻等，可选督脉、任脉、阳明经、厥阴经的穴位，如面部可取印堂、太阳、下关、地仓、承浆，体针可取关元、气海、曲池、足三里、内庭、太冲等进行整体调节。额头部痤疮与阳明经、少阳经、太阳经、厥阴经有关，面颊、唇周部痤疮还与少阴经、督脉、任脉、冲脉有关，所以，除选用局部穴位外，还可选取相应经脉的体穴进行治疗，如合谷、曲池、支沟、足三里、太冲及背俞穴等进行配伍。眼部皱纹选用太阳、瞳子髎、丝竹空、阿是穴；额头部皱纹选用印堂、头维、阳白、头临泣、阿是穴。对于黄褐斑、雀斑，除选取面部皮损区（阿是穴）外，亦可根据皮损区域所过经络选取相关穴位以加强疗效。
3 小结
七情失常所致容颜损伤看似仅影响颜面，但颜面荣衰与脏腑、经络、气血关系密切。人体是一个有机整体，而颜面、皮肤、五官等是组成部分，面部经络的分布对损容性疾病的诊断与治疗极为重要，对经络穴位进行适当按摩或针灸刺激，可以激发经络的功能活动，调节内脏功能，加强局部气血运行，促进新陈代谢，使皮肤健康而充满活力，实现美容驻颜的目的。
参考文献：
[1] 孙琪.情志致病内涵解析[J].上海中医药杂志，2008，42（6）：57-59.
[2] 丁喜艳，耿向东，姚红艳，等.微针结合体针治疗黄褐斑16例[J].中医研究，2010，23（3）：66-67.
（收稿日期：2013-03-13，编辑：梅智胜）