【摘 要】
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目的 探讨飞行学员中行飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laser in situ keratomileusis FS-LASIK)者手术前、后角膜及其形态学的相关参数与角膜后表面曲率的相关性,评估各参数预测术后角膜后表面稳定性的应用价值,为飞行学员行角膜屈光手术后角膜的安全性鉴定提供参考.方法 选取2019年6月至2020年1月在某民航医学中心参加招飞体检且曾行FS-LASIK术后12个月以上的飞行员(术前屈光度≤-4.50D,术后角膜最薄点厚度≥460
【机 构】
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民航医学中心民用航空人员体检鉴定所,北京100123
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目的 探讨飞行学员中行飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laser in situ keratomileusis FS-LASIK)者手术前、后角膜及其形态学的相关参数与角膜后表面曲率的相关性,评估各参数预测术后角膜后表面稳定性的应用价值,为飞行学员行角膜屈光手术后角膜的安全性鉴定提供参考.方法 选取2019年6月至2020年1月在某民航医学中心参加招飞体检且曾行FS-LASIK术后12个月以上的飞行员(术前屈光度≤-4.50D,术后角膜最薄点厚度≥460 μm)42例(81眼),收集矫正屈光度(spherical equivalent,SE)、切削深度(ablation depth,AD)、术前角膜厚度(central corneal thickness,CCT)等数据.分别用Pentacam眼前节分析系统测量其术前角膜前表面曲率(KmF)、术前角膜后表面曲率(KmB)、术后角膜前表面最薄点3 mm平均曲率半径(anterior radius of curvature,ARC)、术后角膜后表面最薄点3 mm平均曲率半径(posterior radius of curvature,PRC)、术后角膜最薄点厚度(thinnest pachymetry,THP);计算得出角膜厚度变化率(percent tissue altered,PTA)、术前与术后角膜后表面平均曲率的差值ΔKmB.结果 ①PRC与术前KmF呈现显著负相关,差异有统计学意义(r=-0.829,P=0.000);PRC与术前KmB(r=0.221,P=0.048)和 ARC(r=0.753,P=0.000)呈现显著正相关,差异有统计学意义;PRC 与 SE、AD、CCT、TPH、PTA、△KmB均无明显相关性,差异无统计学意义;②△ KmB与术前KmB(分别为r=-0.994,P=0.000)和ARC(r=-0.252,P=0.023)呈现显著负相关,差异有统计学意义;ΔKmB与SE、AD、CCT、TPH、PTA均无明显相关性,差异无统计学意义.结论 在角膜屈光手术后飞行学员的体检鉴定过程中除了应针对屈光度和角膜厚度严格把关以外,术前角膜前、后表面的曲率也应进行评估,可为飞行员角膜稳定性的预测及安全性的鉴定提供重要的参考价值.
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