蒽环类药物治疗乳腺癌的心血管风险及对策

• 作 者: 张萌萌 洛菲
• 机 构: 030001 太原，山西医科大学研究生院,030013 太原，山西省肿瘤医院ICU
• 出 处: 肿瘤研究与临床
• 发表日期: 2018年30期
• 关键词: 乳腺肿瘤 药物疗法 蒽环类 吡柔比星 心脏不良反应

目的

评估接受蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏不良反应。

方法

收集山西省肿瘤医院2014年1月至2016年12月接受吡柔比星（40 mg/m²）+多西紫杉醇（75 mg/m²）方案化疗的乳腺癌患者291例，比较化疗前后患者心电图、超声心动图及心肌酶检测水平的变化。

结果

使用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者化疗前心电图出现ST-T段改变14例（4.8%），房性期前收缩6例（2.1%），室性期前收缩8例（2.7%），化疗后心电图发生上述异常者分别为62例（21.4%）、47例（16.2%）及52例（17.9%），化疗前后心电图异常发生率比较，差异有统计学意义（χ²=6.249，P<0.05）。化疗后左心室平均射血分数为0.72±0.10，低于化疗前的0.81±0.18，差异有统计学意义（t=3.480，P<0.05）。化疗后肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）表达水平分别为（68±20）、（35±13）、（15.1±4.0）U/L，均高于化疗前的（50±12）、（28±12）、（7.9±2.6）U/L，差异均有统计学意义（t值分别为9.721、5.137、18.850，均P<0.005）。

结论

蒽环类药物的使用可增加乳腺癌患者发生心电图异常及心肌损伤的风险，化疗过程中应注意心脏动态监测。