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【摘要】目的探讨分析短暂性缺血发作患者血流变学改变及其临床意义。方法随机抽取在我院接受治疗的患有短暂性脑缺血的患者50例作为实验组，在随机抽取50例健康人作为对照组。比较观察两组患者血流学变化，进行对比分析。结果实验组红细胞压积、全血高切年粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平明显高于对照组，统计学上有意义（P<0.05）。结论红细胞压积和纤维蛋白原含量增高时导致血液黏稠度增高，进而引起短暂性脑缺血，所以临床上应主要控制这两种指标使患者恢复健康。
【关键词】短暂性脑缺血；血流变水平；相关性分析
108文章编号：1004-7484（2014）-06-3091-02
短暂性脑缺血是由于局部脑部血液循环障碍，反复发作导致短暂性失语、瘫痪、感觉障碍等。较强的体征一般24小时内即可消除，严重者可发展为脑梗塞，严重危害患者的生命。其主要病因为脑动脉粥样硬化引起的，其次高脂血症及糖尿病及并发症等均易引起脑缺血。若头部血流发生改变就会导致头部转动和颈部伸屈，进而使患者由于长时间脑缺血而导致头晕和不平衡感，临床认为红细胞压积和纤维蛋白原是促进脑缺血首要因素。为进一步研究短暂性脑缺血血流學的相关性，本院分析3年间收治的50例的短暂性脑缺血患者临床资料，对其分析得到疗效情况，报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取50例2010年12月——2013年1月在我院接受治疗的短暂性脑缺血的患者，在随机抽取50例健康人作为对照组。对照组50例患者中女患者27例，男患者23例，年龄33-62岁，平均年龄为（35.2±21.3）岁，其中曾经做过脑部手术患者有5例，实验组50名患者中女患者25例，男患者25例，年龄45-75岁，平均年龄为（44.8±21.7）岁，其中曾经做过脑部手术的有3例，而且这50例患者均是首次发作脑缺血，两组患者经全面检查排除心、脑等严重疾病的影响，确保两组患者在年龄、性别、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对随机抽取的这50例健康人做体检，保证这些人群无其他器质性疾病，具有比较意义。对在我院住院的这50例患者在24小时内均给予头部CT和MRI检查，检查是否有其他疾病的干扰，两天后重新检查，排除脑梗死的可能。要求患者晨起空腹，包括水也不能饮，清晨护士应在同一时段采取肘静脉血、肝素抗凝、并且在两小时内有专人进行测试。用EHK-40红细胞沉降压积仪测量红细胞压积，测试血液的粘稠度一般采用FASCO-300型仪器进行测定，纤维蛋白原含量可以用免疫镭射比浊法进行测定。对测量出的数据进行统计比较分析，并做好记录。
1.3观察指标测量并观察患者血细胞压积、纤维蛋白原的含量及全血高切浓度、全血低切浓度、血粘稠度等。并对以上数值进行统计分析。
1.4统计学处理统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，计量资料以χ±s表示，组间比较用t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
3讨论
短暂性脑缺血患者相比健康人具有高红细胞压积、高纤维蛋白原等特点。在本研究中，实验组红细胞压积、全血高切年粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原明显高于对照组红细胞压积、全血高切年粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，统计学上有意义（P<0.05）。究其原因，由于红细胞压积反映血液中红细胞与血浆的比例，对血液黏稠度和和红细胞聚集影响较大，特别当处于高压积范围内，红细胞一旦压积通过大量排汗血液中水分减少，使血液中血液的粘稠度急剧增加，导致血液流速变慢，血小板聚集增加，血氧含量不足，降低脑的血流量，增加血脂浓度，严重时可影响人体重要器官的病变。如心脏病和脑中风、脑梗等。纤维蛋白原属于一种高分子蛋白原，可以参与血栓及冠状动脉的形成与发展，若纤维蛋白原提高提示机体纤溶活性降低，在低切变下可聚集于血液中红细胞周围形成网状，促使红细胞粘稠度和细胞聚集增高，造成血液微循环瘀滞或者血液流动缓慢，可以导致血栓的形成。因此实验组血液粘稠度的增高主要因素是由于红细胞压积和纤维蛋白原增高而引起的。
综上所述，红细胞压积和纤维蛋白原含量增高是导致血液黏稠度增高的主要因素，进而引起短暂性脑缺血，严重时可以引起器质性病变，严重危害患者的健康，所以临床上应主要控制这两种指标使患者能够远离脑缺血。所以此种预防脑缺血的方法应普遍推广。
参考文献
[1]何锴.阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作患者血流变及红细胞参数的影响观察[J].中国冶金工业医学杂志，2013，30（2）：129-130.
[2]张金海，刘英.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].现代医药卫生，2011，27（9）：1369-1370.
[3]陈斌花，宋淑琴，杜更胜.短暂性脑缺血发作患者血清同型半胱氨酸及血流变的变化研究[J].中国当代医药，2012，19（36）：88-89.
[4]阿丽娅·牙生，白旭东，岳蕴华.阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作患者高敏反应蛋白和血脂的影响[J].中国基层医药，2010，17（1）：78-79.
[5]周长岭.短暂性脑缺血患者检测与血流变分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（4）：578.
【关键词】短暂性脑缺血；血流变水平；相关性分析
108文章编号：1004-7484（2014）-06-3091-02
短暂性脑缺血是由于局部脑部血液循环障碍，反复发作导致短暂性失语、瘫痪、感觉障碍等。较强的体征一般24小时内即可消除，严重者可发展为脑梗塞，严重危害患者的生命。其主要病因为脑动脉粥样硬化引起的，其次高脂血症及糖尿病及并发症等均易引起脑缺血。若头部血流发生改变就会导致头部转动和颈部伸屈，进而使患者由于长时间脑缺血而导致头晕和不平衡感，临床认为红细胞压积和纤维蛋白原是促进脑缺血首要因素。为进一步研究短暂性脑缺血血流學的相关性，本院分析3年间收治的50例的短暂性脑缺血患者临床资料，对其分析得到疗效情况，报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取50例2010年12月——2013年1月在我院接受治疗的短暂性脑缺血的患者，在随机抽取50例健康人作为对照组。对照组50例患者中女患者27例，男患者23例，年龄33-62岁，平均年龄为（35.2±21.3）岁，其中曾经做过脑部手术患者有5例，实验组50名患者中女患者25例，男患者25例，年龄45-75岁，平均年龄为（44.8±21.7）岁，其中曾经做过脑部手术的有3例，而且这50例患者均是首次发作脑缺血，两组患者经全面检查排除心、脑等严重疾病的影响，确保两组患者在年龄、性别、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对随机抽取的这50例健康人做体检，保证这些人群无其他器质性疾病，具有比较意义。对在我院住院的这50例患者在24小时内均给予头部CT和MRI检查，检查是否有其他疾病的干扰，两天后重新检查，排除脑梗死的可能。要求患者晨起空腹，包括水也不能饮，清晨护士应在同一时段采取肘静脉血、肝素抗凝、并且在两小时内有专人进行测试。用EHK-40红细胞沉降压积仪测量红细胞压积，测试血液的粘稠度一般采用FASCO-300型仪器进行测定，纤维蛋白原含量可以用免疫镭射比浊法进行测定。对测量出的数据进行统计比较分析，并做好记录。
1.3观察指标测量并观察患者血细胞压积、纤维蛋白原的含量及全血高切浓度、全血低切浓度、血粘稠度等。并对以上数值进行统计分析。
1.4统计学处理统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，计量资料以χ±s表示，组间比较用t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
3讨论
短暂性脑缺血患者相比健康人具有高红细胞压积、高纤维蛋白原等特点。在本研究中，实验组红细胞压积、全血高切年粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原明显高于对照组红细胞压积、全血高切年粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，统计学上有意义（P<0.05）。究其原因，由于红细胞压积反映血液中红细胞与血浆的比例，对血液黏稠度和和红细胞聚集影响较大，特别当处于高压积范围内，红细胞一旦压积通过大量排汗血液中水分减少，使血液中血液的粘稠度急剧增加，导致血液流速变慢，血小板聚集增加，血氧含量不足，降低脑的血流量，增加血脂浓度，严重时可影响人体重要器官的病变。如心脏病和脑中风、脑梗等。纤维蛋白原属于一种高分子蛋白原，可以参与血栓及冠状动脉的形成与发展，若纤维蛋白原提高提示机体纤溶活性降低，在低切变下可聚集于血液中红细胞周围形成网状，促使红细胞粘稠度和细胞聚集增高，造成血液微循环瘀滞或者血液流动缓慢，可以导致血栓的形成。因此实验组血液粘稠度的增高主要因素是由于红细胞压积和纤维蛋白原增高而引起的。
综上所述，红细胞压积和纤维蛋白原含量增高是导致血液黏稠度增高的主要因素，进而引起短暂性脑缺血，严重时可以引起器质性病变，严重危害患者的健康，所以临床上应主要控制这两种指标使患者能够远离脑缺血。所以此种预防脑缺血的方法应普遍推广。
参考文献
[1]何锴.阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作患者血流变及红细胞参数的影响观察[J].中国冶金工业医学杂志，2013，30（2）：129-130.
[2]张金海，刘英.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].现代医药卫生，2011，27（9）：1369-1370.
[3]陈斌花，宋淑琴，杜更胜.短暂性脑缺血发作患者血清同型半胱氨酸及血流变的变化研究[J].中国当代医药，2012，19（36）：88-89.
[4]阿丽娅·牙生，白旭东，岳蕴华.阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作患者高敏反应蛋白和血脂的影响[J].中国基层医药，2010，17（1）：78-79.
[5]周长岭.短暂性脑缺血患者检测与血流变分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（4）：578.