【摘 要】
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目的:探讨入院糖化血红蛋白(HbA1C)水平对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的无糖尿病病史患者临床远期预后的影响。方法:纳入2013年1月至12月在我院行PCI的无糖尿病病史的冠心病
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科;
【基金项目】
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国家重点研发计划项目（2016YFC1301300、分课题2016YFC1301301）;国家自然科学基金（81770365）
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目的:探讨入院糖化血红蛋白(HbA1C)水平对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的无糖尿病病史患者临床远期预后的影响。方法:纳入2013年1月至12月在我院行PCI的无糖尿病病史的冠心病患者6 944例。根据入院HbA1C水平分为三组:HbA1C<5.7%组、HbA1C 5.7%～6.4%组和HbA1C≥6.5%组。2年随访的主要终点为主要不良心血管事件(MACE),包括死亡、再次心肌梗死和血运重建。分析入院HbA1C水平对行PCI的无糖尿病病史患者临床远期预后的影响。结果:在6 944例行PCI的无糖尿病病史患者中,HbA1C<5.7%组1 302例(18.75%),HbA1C 5.7%～6.4%组4 344例(62.56%),HbA1C≥6.5%组1 298例(18.69%)。2年随访结果显示,HbA1C≥6.5%组和HbA1C 5.7%～6.4%组的MACE发生率显著高于HbA1C<5.7%组(11.0%vs 10.5%vs 8.4%,P=0.047)。多因素分析显示:HbA1C 5.7%～6.4%组和HbA1C≥6.5%组发生MACE风险分别是HbA1C<5.7%组的1.262倍(95%CI:1.022～1.559,P=0.031)和1.304倍(95%CI:1.010～1.682,P=0.041)。结论:在接受PCI的无糖尿病病史的冠心病患者中,入院HbA1C水平是2年MACE发生的独立预测因子。
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