【摘 要】
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患者男,30岁,因乏力、纳差、尿黄2d入院.体格检查:神清,全身皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,未见皮疹、出血点、瘀斑,双肺呼吸音清,心率76次/min,律齐,无杂音,腹软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min,双下肢无水肿,扑翼样震颤阴性.实验室检查:血WBC10.2×109/L,Hb 160.0 g/L,中性粒细胞0.81,PLT
【机 构】
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314000浙江省嘉兴市,武警浙江省总队嘉兴医院感染科,314000浙江省嘉兴市,武警浙江省总队嘉兴医院感染科,314000浙江省嘉兴市,武警浙江省总队嘉兴医院感染科,314000浙江省嘉兴市,武警浙
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患者男,30岁,因乏力、纳差、尿黄2d入院.体格检查:神清,全身皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,未见皮疹、出血点、瘀斑,双肺呼吸音清,心率76次/min,律齐,无杂音,腹软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min,双下肢无水肿,扑翼样震颤阴性.实验室检查:血WBC10.2×109/L,Hb 160.0 g/L,中性粒细胞0.81,PLT 201×109/L;TBil 343.3 μmol/L,DBil 260.8 μmol/L,ALT4364 U/L,AST 2978 U/L,碱性磷酸酶292 U/L,γ-GT120 U/L,白蛋白/球蛋白为39.8/33.1,血Cr 82 μmol/L,血糖7.33 mmol/L,三酰甘油1.94 mmol/L,总胆固醇3.96 mmol/L,PT 33.4 s,胆碱酯酶8738 U/L;HBsAg＞250.0 IU/mL,HBeAg 99.285 s/co,抗-HBe 3.89 s/co,抗-HBc 8.74 s/co,抗-HBc IgM阴性,HBV DNA 1.5×105拷贝/mL,甲、丙、丁、戊、庚型肝炎抗体阴性。
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患者男,79岁.因“乏力、纳差伴眼黄、尿黄进行性加重3周余”于2010年6月25日入院.发病后,外院给予保肝、降酶、退黄治疗,病情持续进展.2010年6月14日查肝功能:TBil 161 μmol/L,DBil 93 μmol/L,ALT 167 U/L,AST 234 U/L;1周后复查肝功能:TBil 315 μmol/L,DBil206 μmol/L,ALT 207 U/L,AST 373
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目的 评价在不同肝功能衰竭程度下使用拉米夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢加急性肝功能衰竭(ACLF)的短期疗效.方法 回顾性分析HBeAg阴性ACLF患者165例,其中应用拉米夫定(100mg/d)治疗72例,应用恩替卡韦(0.5mg/d)治疗93例.观察患者生物化学指标、终末期肝病模型(MELD)值、HBV DNA载量和病死率,比较两药在不同肝功能衰竭程度患者疗效的差异.率的比较采用χ2检验,
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