节镜下四股自体腘绳肌腱重建前交叉韧带单束损伤

来源 :中国医药导报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:josenhu
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目的:探讨关节镜下应用自体胭绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)单束损伤的方法及疗效.方法:ACL单束损伤者35例,其中,男24例,女11例,年龄18~45岁.平均24.8岁.全部患者均由膝关节镜确诊为前交叉韧带单束损伤,其中前内侧束(AMB)断裂13例,后外侧束(PLB)断裂22例.保留未断裂的剩余束支,在关节镜下分别于ACL断裂束支的止点建立胫骨和股骨隧道.股骨侧以Endo-button悬吊固定,胫骨侧以界面螺钉挤压固定.术后用下肢支具固定于伸直位.结果:术后随访13~35个月,平均23.6个月.术后膝关节功能改善,稳定性增强,术后屈膝90°时前抽屉试验阴性33例,阳性2例;Lachman试验32例,弱阳性2例,阳性1例.Lvsholm评分术前(61.0±6.2)分,术后(91.0±2.8)分,平均提高30.0分,术后总体优良率达95.7%.结论:保留剩余柬支重建前交叉韧带单束损伤可以部分保留膝关节的本体感觉,有利于维持膝关节的稳定性,并且有利于移植肌腱的再血管化.
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