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高血压是慢性肾脏病的常见临床表现,也是肾脏疾病进展的主要危险因素.慢性肾脏病患者往往存在动脉硬化、自主神经功能紊乱、容量负荷过重等因素,或合并应用干扰降压疗效的药物,从而导致难治性高血压的患病率增加.新近发表的收缩压干预试验为强化降压治疗后心血管获益提供了新的循证医学证据,但其在肾脏远期预后中的作用并不明确.不同降压治疗策略对慢性肾脏病患者预后的影响尚需更多大样本、长期随访的临床试验进一步确定.