重症社区获得性肺炎合并脓毒症的短期预后预测研究

• 作 者: 俞喆珺 陈祖涛
• 机 构: 苏州大学附属第一医院重症医学科 215000苏州大学附属第一医院感染科 215000
• 出 处: 中华临床感染病杂志
• 发表日期: 2022年15期
• 关键词: 重症社区获得性肺炎 脓毒症 预后 血管活性药-强心药评分

目的

探究重症社区获得性肺炎(SCAP)合并脓毒症患者预后的预测指标。

方法

回顾性分析2018年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院重症监护病房治疗的119例SCAP合并脓毒症患者，根据28 d生存情况，分为生存组(n＝92)和死亡组(n＝27)。采用多因素Logistic回归分析SCAP合并脓毒症患者预后危险因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标的预测价值。

结果

多因素Logistic回归分析显示，呼吸频率(OR＝1.217，95%CI 1.058~1.399)、血管活性药-强心药评分(VIS)(OR＝1.053，95%CI 1.001~1.107)、肺炎严重度指数(PSI)(OR＝1.041，95%CI 1.004~1.079)为影响SCAP合并脓毒症患者预后的独立危险因素，并构建预测模型：Logit(P)＝ 0.04×PSI 0.051×VIS 0.196×呼吸频率－12.601。ROC曲线分析显示，PSI、VIS及呼吸频率的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.864和0.690，预测模型的AUC为0.945。预测模型的预测价值优于PSI和呼吸频率(Z＝2.969和3.074，P