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目的了解丙氨酸转氨酶(ALT)在正常值上限2倍以内的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织学变化。方法142例CHB患者B超定位经皮肝穿刺,全部患者病程超过6个月,血清HBsAg均为(+),ALT小于100u/L,肝组织切片由两个病理医生盲法阅片。结果所有患者肝组织学显示肝内均有炎症,肝细胞变形、坏死和不同程度的纤维化存在。炎症活动度G2~G4 12例(85.21%),纤维化程度S2~S4为112例(78.87%)。结论ALT轻度升高的CHB绝大部分患者存在肝脏组织学变化.对其应该重视肝活检.明确肝脏的炎症、