【摘 要】
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目的 研究不伴感染的急性脑卒中患者72h内降钙素原(PCT)的动态变化,进一步明确PCT在急性脑卒中后早期感染诊断中的价值. 方法 选择南方医院神经内科自2012年7月至2013年1月收
【机 构】
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南方医科大学南方医院神经内科,南方医科大学附属中山小榄医院康复医学科,南方医科大学南方医院放疗科
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目的 研究不伴感染的急性脑卒中患者72h内降钙素原(PCT)的动态变化,进一步明确PCT在急性脑卒中后早期感染诊断中的价值. 方法 选择南方医院神经内科自2012年7月至2013年1月收治的发病24 h内的不伴感染的急性脑卒中患者41例,分别于发病24 h、48 h和72 h检测血清PCT和C-反应蛋白(CRP)浓度,比较各时间点PCT、CRP浓度与各自正常上限的差异及达峰比例以及变化趋势. 结果 急性脑卒中后24 h、48 h、72 h PCT浓度中位数(四分位数)分别为[0.050(0.040,0.080)] ng/mL、[0.060(0.036,0.095)] ng/mL、[0.051 (0.040,0.079)] ng/mL,均较正常上限(0.05 ng/mL)明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).急性脑卒中后24 h、48 h CRP浓度中位数(四分位数)分别为[3.200(1.1 00,5.000)] mg/L、[4.300(1.700,9.900)] mg/L,与正常上限(5.0 mg/L)相比差异无统计学意义(P＞0.05); 72h CRP浓度中位数(四分位数)[5.300(2.500,15.550) mg/L]较正常上限明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT浓度在24 h达峰的比例最高(22例,53.67％),而CRP浓度在72 h达峰的比例最高(26例,63.41％).急性脑卒中后72 h内PCT浓度有逐渐下降趋势,而CRP浓度有逐渐上升趋势. 结论 PCT在急性脑卒中后72 h内可升高,故利用PCT判断急性脑卒中后早期感染时,需考虑脑卒中本身对PCT的影响.并且,PCT较CRP达峰早、下降快,在判断急性脑卒中患者早期合并感染方面可能更有价值.
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